心臟植入支架後生活會受到影響嗎？一般還能活多少年？

隨著醫學技術的進步，心血管疾病的介入治療也越來越普及。很多人在醫院行冠脈造影檢查後發現心臟血管狹窄70%以上，醫生建議行支架植入治療。

作為不懂醫的人來說，對這個心臟支架還是有點顧慮，到底心臟支架植入後生活會受到影響嗎？還有支架植入後病人能活多少年？

首先，這兩個問題都需要全面看待，還要結合個體差異及具體的病情綜合分析。

心臟植入了支架的病人，以下因素會與生活質量相關聯：

1、心臟植入支架時患者的情況

如果患者沒有發生心肌梗死，而是單純的心絞痛，這個時候植入支架，那患者的生活質量肯定能大大改善，如果患者是因為心肌梗死入院而行心臟支架植入術，那以後的生活質量肯定會大打折扣，因為發生了急性心梗，部分心肌細胞已經壞死，梗死的心肌會失去收縮功能，患者的心功能會下降，心功能不全的人生活肯定要收到影響，平常稍事活動就會出現胸悶氣促等現象。

所以，心臟植入支架的患者的生活質量與患者的心功能密切相關，心臟植入支架後一定要注意保護心功能，防止心肌重塑，可使用β受體阻滯劑、普利類或沙坦類等藥物。

2、心臟植入支架時血管病變的情況

如果心臟血管是單根的簡單病變，那植入支架後血運完全重建，心肌供血恢復，生活質量會大大改善。但如果是心臟血管多處或多根血管病變，植入的支架不能解決所有血管的問題，因為還存在著狹窄的血管，心肌血流供應有限，那病人的生活質量肯定改善不明顯。

3、心臟植入支架時手術的完成情況

常言道，計劃趕不上變化，人體結果那麼複雜，心臟血管的病變更複雜。在手術過程中，很多因素都會影響到手術的效果。打個比方如果在手術中，患者極不配合，在放支架的關鍵時刻移動身子，支架釋放的位置可能會有所改變，從而會影響到手術效果。另外，手術者如果存在一些技術上的不足，也會影響到心臟支架植入的效果。

4、心臟植入支架後患者的依從情況

我們知道，心臟植入支架後就需要按時、規律的服用抗血小板等藥物治療，用來防止支架發生再狹窄。有些患者依從性很差，以為放了支架就萬事大吉，生活依然不規律，抽煙喝酒樣樣都來，又不按時服藥，這樣的患者術後生活質量肯定不好，不是手術做的不好，而是自己害了自己。所以，心臟植入支架後需要長期堅持服藥，並且需要加以生活方式的乾預。

5、心臟植入支架後患者對藥物的耐受情況

支架術後需要強化抗血小板治療。有些病人不能耐受阿司匹林，出現胃潰瘍甚至是胃出血，這樣的病人生活質量肯定不如以前；另一方面，有少數人會出現氫氯吡格雷抵抗，就是說吃了這些藥物不起作用，這些患者就需要改用其他藥物來替代治療，造成經濟上的壓力，生活質量肯定是受影響的。

這個問題也是要根據患者的病情及個體差異來分析的。

例如我有一個86歲的病人，心臟做了支架手術到現在已經有11年了，還是活得好好的，身體各方面情況也很不錯的。這個病人是自從放了支架後就按時服藥，從不間斷，飲食非常注意，嚴格控制血壓，所以病情控制的非常不錯！

而另外一位患者就不是這麼回事了，這位患者年輕才45歲，常年煙酒不離口，胡吃海喝，葯也是經常不吃，想起來了就吃幾顆。於是不到1年時間就頻發心絞痛，前不久突發心肌梗死，行急診冠脈造影一看，不但原支架再狹窄了，另外兩根血管完全堵死，醫生再怎麼努力也回天乏力了。

所以，心臟植入支架後能活多久，是與患者的依從性及生活方式息息相關的，如果患者自律性好，術後活十年，哪怕是幾十年都沒問題。

當然，心臟植入支架後的能活多久還與患者的術前的病情、手術的完美度等等諸多因素相關，這個與第一個問題的情況相似，就不再重複。