補碘會得甲狀腺癌嗎？

點擊藍字

播放GIF

關注我們

補碘會得甲狀腺癌嗎？

碘

是新陳代謝和生長髮育必需的微量營養素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。妊娠期和哺乳期的婦女對碘的需要量明顯多於普通人群，孕婦碘營養不足會造成胎兒缺碘，而胎兒期和嬰幼兒期缺碘，會影響孩子的大腦正常發育，嚴重的造成克汀病（呆傻症）、聾啞、智力損傷等。如果孕婦嚴重缺碘會出現流產、早產、死產和先天畸形。成年人缺碘可能會導致甲狀腺功能低下，容易疲倦、精神不集中、工作效率下降。食鹽加碘防治碘缺乏病是最經濟、最有效也是最容易實現的措施。但是，近年來對甲狀腺疾病「高發」是否是由於碘攝入過量引起的質疑不絕於耳。浙江省疾病預防控制中心近期完成的《人群碘營養水準與甲狀腺相關疾病研究》課題，明確了我省人群甲狀腺結節與甲狀腺疾病的「高發」與碘攝入水準並沒有明顯的關係。

近年來，全球主要國家無論是否採取補碘措施，甲狀腺癌的發生率都在上升，2013年浙江省女性甲狀腺癌發病率首次超過乳腺癌，位列女性發病第一位，發病率從2000年的5.33/10萬增長到2014年的65.90/10萬，成為增速最快的惡性腫瘤。有研究提示，當前甲狀腺癌的「流行」主因歸於甲狀腺篩查，並與高分辨超音波的廣泛應用而產生的對隱匿性癌或微小癌的診斷相關，以浙江省腫瘤醫院收治甲狀腺癌病例分析顯示，2000-2014年總共診治甲狀腺癌病例10111例，其中微小癌有3242例，佔32.1%，與之相比1986-1999年總共收治甲狀腺癌病例795例，微小癌只有3例。

浙江省甲狀腺癌發病趨勢

甲狀腺結節的患病率和多結節率隨著年齡和BMI增加而增加，女性更為常見，相當一部分甲狀腺微小癌具有惰性進展特點，惡性度低，預後良好。美國預防服務工作組（U.S Preventive Services Task Force ）審查了無癥狀人群篩查計劃的有效性後，不推薦在沒有疾病癥狀和體征的成年人中開展甲狀腺癌篩查，工作組認為潛在的危害可能超過潛在的獲益。當然該推薦不適用於存在危險因素的患者，對有頸部照射既往史或非髓質甲狀腺癌家族史的個人進行篩查，可能有助於癌症的早期診斷，但沒有充足的證據表明會降低發病率和死亡率。

播放GIF

如何自我辨別甲狀腺結節或甲狀腺腫大？

主要的癥狀有：喉部異物感、吞咽困難、呼吸困難、發音困難或者聲音嘶啞、由於結節急劇增大造成的疼痛等。如果有以上癥狀建議馬上去醫院就診，通過超音波或者穿刺診斷，分別根據病情的不同，主診醫生會建議採取隨訪、手術以及微創技術和碘131治療等不同治療手段。

針對不同人群我們如何掌握好補碘的度呢？

播放GIF

首先我們來普及一下食物含碘量的知識，含碘量從高到低來排序一下：

1、海藻類：海帶、紫菜、裙帶菜、髮菜等

2、碘鹽、雞精

3、海貝、蝦皮

4、醃製食品：火腿、鹹魚、熏肉、臘腸、豆腐乾或罐頭食品

5、蛋類：主要集中在蛋黃，相對較高的是鵪鶉蛋，其次是雞蛋，相對低些的是鴨蛋

6、其他：堅果類，加工程度越高含碘量越高，肉類、豆類豆製品類。

特別提醒海魚的含碘量竟然是海產家族中最低的。

不同人群有不同的補碘原則：

一、忌碘人群：甲亢患者和需要行碘131治療的患者。因為碘廣泛存在於各種食物當中，要嚴格做到「無碘飲食」基本上是不可能的。所以我們所說的「忌碘」是盡全力減少碘的攝入。如：嚴格吃無碘鹽，避免在外就餐、不吃醃製品和加工食品、不吃海藻類海貝類海蝦海蟹、蛋類隻吃蛋白、不吃含有碘成份的保健品。

二、低碘人群：橋本式甲狀腺炎，甲狀腺癌術後不需碘131治療者。雖然低碘人群不用像忌碘人群那麼嚴格控制碘的攝入，但是海藻類的還是盡量少吃，其他食物可以自行選擇適量食用。

三、適碘人群：單純甲狀腺結節（甲狀腺功能正常者），甲狀腺良性腫瘤術後，正常人群。一句話，正常吃飯即可！別忘了孕婦及哺乳期婦女要適當補充高碘食物哦。

那麼，需不需要補碘，

你們現在知道了嗎？