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解讀這三葯,具有「抗白血病細胞」作用

隨著醫學的進步,臨床試驗的進期拓展,新的藥物、新的治療方案體系可進而提高白血病的總體生存期,甚至是臨床康復率。對於部分難治、複發的急性白血病常涉及到聯合方案,本文主要講解其一針對AML的「乾白沙」方案,解讀三種主要組成藥物。

解讀這三葯,具有「抗白血病細胞」作用!

①:沙利度胺

沙利度胺又被稱為反應停,是一種穀氨酸類衍生物,因為其有較為明顯的止吐,鎮靜作用,曾被臨床用於減輕妊娠反應,後來因為發現有嚴重的致畸作用而被停止作用。在血液臨床上,針對此葯的運用廣泛性多在多發性骨髓瘤患病群體中。

除了能夠讓多發性骨髓瘤患者獲效,也能夠對白血病起到治療價值,有一項Ⅰ/Ⅱ期的臨床研究20例複發/難治急髓患者, 有效率在25%,中位的緩解期達到了3個月。報導稱神經纖毛蛋白-1可作為血管內生長因子的協同受體在複發/難治AML患者的骨髓中高度表達,而沙利度胺能夠抑製neuropilin-1的表達從而發揮抗白血病活性。

②:干擾素-a

此葯是Ⅰ型干擾素之一,是一種具有廣泛生物活性的糖蛋白。

此葯低濃度可作用於AML細胞表面的相關受體,通過一系列的信號傳導通路起到誘導分化和促凋亡、抑製增殖和增強白血病細胞免疫原性的作用,可刺激樹突狀細胞、T細胞、NK細胞的抗白血病免疫活性,可抑製VEGF,鹼性成纖維細胞生長因子的基因轉錄從而抑製腫瘤血管生成。

有相關實驗中發現此葯能夠顯著抑製白血病細胞生長並誘導其凋亡,且與作用時間,劑量明顯相關,具有較明顯的體外抗白血病作用。


③:1L-2

1L-2在機體免疫應答中是一個重要的角色,臨床上會用於急髓患者緩解後的維持治療與複發/難治患者。

綜上三種藥物均有抗白血病細胞的作用,但單葯使用效果有效,三者在抗腫瘤、免疫調節等方面具有協同作用,可提高總體有效率以及延長數月/數年生存。針對複發以及難治的白血病患者,可以考慮西醫方聯合治療以及中醫聯手的結合治療,

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