香港專特腫瘤：PD-L1抑製劑Tecentriq價格多少？去哪能買到？

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近年來，以「PD-1/PD-L1」為代表的免疫藥物在癌症研究和治療領域大放異彩，展現出令人鼓舞的臨床效果，為患者的重生帶來了嶄新的希望。「PD-1/PD-L1」是人體免疫系統的重要組成部分-T細胞上的一個藥物靶點，針對這一靶點設計的藥物可以激活T細胞對腫瘤細胞的免疫作用，從而喚醒患者自身的抗腫瘤效應。近幾年針對這一對靶點的研究可謂層出不窮，研究成果也在不斷湧現，截至2016年底，已經有兩個針對PD-1的藥物、一個針對PD-L1的藥物通過FDA的批準，在美國上市了。

2017年伊始，讓我們再次梳理一下有關PD-1/PD-L1的那些事。PD-1/PD-L1如何抗擊腫瘤

簡單來說，腫瘤免疫治療是通過激活人體自身被腫瘤抑製的免疫細胞來消滅腫瘤細胞。在我們人體的免疫系統中，有一種重要的免疫細胞叫做T細胞，在外界有害物質侵入人體時，T細胞通常會誘發免疫反應，從而消滅異物。

但是為了避免T細胞在不必要的時候被頻繁激活，它自身有著複雜的調節機制，在T細胞的表面上存在著兩類蛋白，一類在受到刺激後會引起免疫反應，另一類在受到刺激後會抑製免疫反應。這兩種機制共同作用，相互調節，維持著人體免疫系統的平衡。然而狡猾的腫瘤細胞會打破這種平衡，它們的表面有一種結構，可以與T細胞表面抑製免疫反應的蛋白相結合，從而抑製T細胞正常的殺滅有害物質的功能，逃過人體的免疫系統。腫瘤細胞的這種特性叫做腫瘤的免疫逃逸。

既然在受到癌細胞攻擊時，體內的免疫系統會被抑製，那把腫瘤患者受到抑製的免疫功能激發出來，來對抗體內的腫瘤細胞，也就成了腫瘤治療的一種理想策略。此類療法可以系統性地增強患者全身的抗腫瘤免疫反應，解除體內的免疫抑製。目前已經有多種成熟的產品上市，且已經取得良好療效，其中比較有代表性的包括針對CTLA-4、PD-1/PD-L1的抗體等。

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截至2016年底，已經有兩個針對PD-1的藥物，一個針對PD-L1的藥物通過FDA的批準，在美國上市了。

針對PD-1靶點的藥物分別是由百時美施貴寶（BMS）公司研發的Nivolumab（商品名Opdivo），和由默沙東公司研發的Pembrolizumab（商品名Keytruda）。而針對PD-L1靶點的藥物目前僅有羅氏公司的Atezolizumab（商品名Tecentriq）獲準在美國上市。另阿斯利康公司的PD-L1抗體藥物Durvalumab也有重大進展，目前該藥物針對多種癌症的研究都在進行中。

Tecentriq 阿特珠單抗 FDA批準的第一個PD-L1藥物

Tecentriq屬於PD-L1抗體藥物，也是目前唯一被FDA批準上市的PD-L1抗體藥物。它的適應症包括以下兩個：

局部進展或轉移的尿路上皮癌；

轉移性非小細胞肺癌；

Tecentriq目前正在進行的研究主要包括了對卵巢癌、腎細胞癌、三陰性乳腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、結直腸癌等的療效探討。

一項針對Tecentriq治療腎細胞癌的臨床研究結果顯示，患者中位生存期達到28.9個月，中位無進展生存期達到5.6個月，完全緩解率為15%。初步研究證實了Tecentriq對於腎細胞癌的有效性。