韓國83人接種流感疫苗後死亡是怎麽回事？流感疫苗還能不能打？

較真要點：

韓國83人在接種流感疫苗後死亡更可能是死者的原發疾病導致的，其中70歲以上的有71人。

查證者：一節生薑丨賓夕法尼亞大學醫學院病理及實驗醫藥系研究副教授

秋冬季節，不少人考慮接種流感疫苗，但關於接種流感疫苗不良反應的新聞卻頻頻上熱搜。目前韓國接種流感疫苗後死亡人數已達83人。那麽這些死亡病例都是流感疫苗導致的嗎？流感疫苗的副作用有哪些？還能不能安全接種？

一、流感疫苗安全嗎？

如果要對這個問題做一個簡單明了的回答，那答案就是：非常安全！說流感疫苗非常安全，是因為它的安全性幾乎是100%。為什麽是“幾乎是”？因為在科學上不存在100%的安全性。

很多人擔心極小概率事件，不怕一萬，就怕萬一，因此拒絕接種疫苗。為了減少這種障礙，美國有一個“國家疫苗傷害賠償項目”，對於一些非常重要的疫苗，如果有人在接種後出現了傷害，可以通過這個項目獲得賠償。流感疫苗就包括在這個賠償項目中。而通過這個項目的實際賠償情況，我們也可以非常客觀地了解疫苗安全性方面的數據。

那到底流感疫苗的安全性如何呢？

從2006到2018年，美國總共接種了16.7億劑流感疫苗，總共有4336起要求賠償的事件，最終獲得賠償的事件有3693起。也就是說，要注射100萬人，才可能出現2起因傷害而要求賠償的不安全事件。

二、流感疫苗確實存在副作用，但沒必要因副作用而拒絕流感疫苗

很顯然，一個疫苗安全，並不是說它就沒有不良反應。而流感疫苗所導致的需要賠償的傷害，也跟它的副作用有關。

根據美國疾病控制中心的資料，流感疫苗的常見副作用包括：

· 注射部位出現酸痛，發紅和/或腫脹

· 頭痛

· 發燒

· 惡心

· 肌肉疼痛

· 暈厥

以上這些副作用都是暫時性的，其實也常見於其他很多疫苗接種之後的反應，症狀並不嚴重。因為是暫時的症狀，即便出現了，在一、兩天之後就會消除，也可以使用退燒藥和止痛藥來進行緩解，所以不是什麽大問題。

在美國“國家疫苗傷害賠償項目”賠償的傷害中，跟流感疫苗有關的是格林-巴利綜合征（GBS）。而接種流感疫苗後出現格林-巴利綜合征的風險，是百萬分之1～2。這裡需要指出的是，在感染流感病毒之後，也會出現格林-巴利綜合征，雖然發病率不高，但是也大大高於百萬分之1～2 。所以，沒有必要因為恐懼格林-巴利綜合征而拒絕流感疫苗。

格林-巴利綜合征是一種神經系統的疾病，患者的神經受到免疫系統攻擊，因而出現炎症，嚴重時會導致肌肉無力，甚至癱瘓。但是，格林-巴利綜合征總體上是一種暫時性的疾病，許多人都能恢復正常，且無後遺症。

另外，流感疫苗其實有兩類，一類是肌肉注射式，還有一類是鼻噴式。目前會出現格林-巴利綜合征風險的疫苗主要是注射式的，所以如果特別擔心這種不良反應，可以選擇鼻噴式流感疫苗。

三、並不是所有在接種流感疫苗之後出現的症狀，都屬於流感疫苗的副作用

如今流感疫苗的安全性突然引起了大家的關注，一是因為流感季節來臨，到了該注射疫苗的時候；二是因為文章開頭提到的，在韓國近期至少有83人在接種流感疫苗後死亡。

從直覺上來說，接種疫苗後出事，那就應該是與疫苗有關。但真的是這樣嗎？如果有人在吃飯後死亡，是否死因肯定就與吃飯有關呢？

其實新聞中出現那麽多的死亡報導，主要是因為韓國接種流感疫苗的人特別多。據韓聯社報導，這一季流感季，到目前已經有1300萬韓國人接種了疫苗，佔韓國人口總數的四分之一。根據韓國統計廳發布的《2019年人口動向調查出生和死亡統計》，韓國2019年的死亡人數是29.51萬人，平均每周就有約5700人，按照這個比例，對於1300萬接種過疫苗的韓國人，其實不管接不接種疫苗，每周會有350起自然死亡事件。所以，如果只是從死亡人數上看，其實並沒有很離譜。

到底這些死亡是否與接種疫苗有關呢？根據韓國疾病管理廳的報告，在83名死者中，70歲以上的有71人，佔比85.5%。老年人本身易患有心血管方面的疾病，而從屍檢結果看也確實如此——截至10月30日，對其中72例病例進行了基礎和流行病學調查，均未發現死亡時疫苗的不良反應。屍檢結果顯示，因心血管疾病，腦血管疾病，糖尿病等潛在疾病加重而導致死亡的可能性很高，臨床上還有肺炎，腎衰竭等死因。這些亡者所接種的疫苗來自不同的疫苗企業，從理論上看，各種疫苗扎堆出事，而且是出大事，這種可能性也是非常小的。

韓國疾病管理廳表示，目前的死亡事件與接種疫苗的關聯性極低，因此沒有必要重新檢測疫苗，更沒有必要叫停流感疫苗接種計劃。

但是，韓國對接種疫苗後出現死亡的報導，也確實引起了許多國家和地區的緊張。例如，新加坡和馬來西亞分別在25日和28日宣布，將停用兩種相關疫苗，即韓國SK Bioscience製造的SKYCellflu Quadrivalent疫苗，及法國賽諾菲公司製造的Vaxigrip Tetra疫苗，儘管目前並沒有證據表明這些疫苗與死亡有關。

總之，謹慎是應該的，緊張是不必要的。

本文編輯：ambergchen

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