新冠肺炎疫情讓大家呆在家裡，卻沒讓大家閑著，各種專業名詞開始了走進了大眾科普課堂。
氣溶膠傳播成了這兩天的熱詞。
先有衛健委最新發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，提出新冠病毒是否會通過氣溶膠傳播尚待明確。
後有上海市民政局副局長曾群在發布會上說，衛生防疫專家告訴我們，目前可以確定的新冠病毒感染的肺炎傳播途徑有氣溶膠傳播。
再到今天，中國疾病預防控制中心傳染病預防控制處研究員馮錄召回應稱，目前新型冠狀病毒最主要的傳播途徑是飛沫傳播和接觸傳播，氣溶膠傳播還有待進一步明確。
氣溶膠傳播這事兒，真是“一波三折”。
為了給大家科普並回答一些疑惑，中新社國是直通車採訪了三位相關專家。
北京大學環境科學與工程學院教授、生物氣溶膠實驗室負責人要茂盛；
進入過“非典”病房一線工作的平安好醫生互聯網醫院院長、原南京醫科大學附屬南京醫院呼吸科副主任醫師謝紅；
天天跟氣溶膠打交道的華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院麻醉科醫師凌楚眠。
三位給大家回答了十個問題，一定要看清楚了。
1， 什麽是氣溶膠？
凌楚眠：氣溶膠（aerosol）又稱氣體分散體系，是由固體或液體小質點分散並懸浮在氣體介質中形成的膠體分散系，大小為0.001~100微米，形象地說可以想象為懸浮在空氣中的膠體“雲霧”。
也可以說，氣溶膠就是懸浮在大氣中的固態粒子和液態小滴的一個統稱。
2， 什麽是氣溶膠傳播？
凌楚眠：經空氣傳播是呼吸系統傳染病的主要傳播方式，包括飛沫、飛沫核與塵埃三種。其中，飛沫核是飛沫在空氣中失去水分後，由剩下的蛋白質和病原體所組成，通常以氣溶膠的形式飄浮到遠處，在空氣中存留較長時間。有些病毒微粒就可能會被“雲霧”帶著走。
3， 氣溶膠傳播與飛沫傳播、接觸傳播有啥區別？
要茂盛： 接觸傳播主要通過接觸患者觸摸過的物體表面暴露，包括電梯按鈕、扶手和廁所把手等，然後通過手接觸鼻子等暴露。
飛沫傳播也相當於一種氣溶膠傳播，是一種由人噴出來的、攜帶病原體的氣溶膠。
飛沫傳播在近距離交往的場景下具有主導作用。距離患者2米之內，當他人咳嗽、打噴嚏時，健康人暴露風險會非常大。應當注意的是，這種飛沫傳播攜帶病毒濃度往往比較高，因此健康人一旦暴露，感染幾率很高。這就是為什麽呼籲大家戴口罩。
氣溶膠傳播，在封閉和半封閉空間，就是與飛沫傳播是同樣重要的傳播途徑。
凌楚眠：要說氣溶膠傳播和飛沫傳播的區別，就是氣溶膠可以形象理解成在原地漂浮的霧氣，比如大家進電梯的時候，電梯可能空無一人也不代表就非常安全，這裡面可能有帶有病毒的氣溶膠，所以建議在密閉空間裡要戴口罩，例如電梯等地方。
4， 新冠病毒會通過氣溶膠傳播嗎？
謝紅：我們還是傾向於最新版診療方案的說法，究竟有沒有氣溶膠傳播仍需要去研究論證，因為現在出現了一些案例，比如坐火車途徑武漢為什麽染病了，這就會考慮到氣溶膠傳播的可能性。
我們觀察到，水痘、麻疹、非典（SARS）、中東呼吸綜合征(MERS) 、埃博拉病毒等都是可以通過氣溶膠傳播的。
科學界可能最終將形成一種共識，某種特定病原體即使最終證明是混合傳播途徑，仍有一個主要傳播途徑，且在不同情況下，不同的傳播途徑佔據主導地位。
凌楚眠：理論上，新冠病毒確實存在通過氣溶膠傳播的可能性，但目前還並不能確認，因為缺乏詳細數據的支持，究竟是否能傳播必須通過更加權威的人士去發布。但像冠狀病毒這一類病毒能夠通過氣溶膠傳播的可能性確實比較大。
5， 氣溶膠傳播在什麽環境下容易發生，需要格外注意？
要茂盛：在封閉和半封閉空間不通風的情況下，隨著患者的持續排放，病毒氣溶膠濃度逐漸增高。
比如，在汽車和辦公室環境中等，沒有足夠通風情況下，又比較狹小。例如，在汽車裡面，氣溶膠傳播和飛沫傳播應當被置於同等重要的位置上去考慮。
教室也是需要考慮的環境。例如，在一間教室裡有兩三個患者，經過一段時間的病毒氣溶膠累積後，沒有及時通風，氣溶膠傳播感染的幾率就很大。
地鐵、飛機、高鐵的通風情況相對較好，車廂和機艙都在持續與外界交換空氣。其中如果有患者，其他健康人通過氣溶膠感染的幾率會隨著與患者所處的距離或者氣流方向有關。比如距離患者越遠，也不面迎氣流的方向，感染的幾率就低。
謝紅：我想特別提醒大家一句，就是盡量不要去封閉和半封閉的空間，如果住在低樓層的話，咱就走路吧，少坐電梯，高樓層如果要坐電梯的話，物業一定要定期殺毒，而且在大家電梯裡面也要保持距離。不到萬不得已，建議還是不要坐電梯。
另外最近很多企業開始復工了，很多辦公室長期保持了一個密閉空間，這個時候，必須要做好消毒工作，使用一下空氣淨化器也很有幫助，開窗通風也很重要。通風效果不太好的超市和便利店也不要停留太久。
凌楚眠：從我的工作經驗來看，人的氣道向外噴射後有可能形成氣溶膠，很容易把氣道裡大量的病毒和病原體帶出來，所以對醫務人員的潛在危害比較大，像麻醉醫生、牙科醫生以及進行氣道護理的護士就要嚴密保護，需要配套面屏和護目鏡。
從環境上來說，氣溶膠傳播最容易出現在密閉的室內。特別是像通風不足的病房、門診等地方，而且人流量大，這個時候氣溶膠裡病毒的濃度會比較高。
6， 氣溶膠生命周期長，傳播距離遠，這樣特點是不是產生了更大的威脅？
要茂盛：談氣溶膠傳播病毒的問題，首先應該局限在封閉和半封閉空間，同時還要滿足兩個條件：第一是病毒的劑量。第二是病毒的活性。病毒劑量充足、活性大的時候，氣溶膠傳播就是重要的途徑。
微小氣溶膠顆粒確實可以飄得很遠，跨國家、地區也沒問題，但是飄了那麽久可能就已經失去了致病能力了，在空氣中受到汙染就喪失了感染能力了，對人體沒有影響，而且其濃度就像在足球場上撒顆米，很難在空氣中找到。
大家千萬別把傳播和感染混淆。傳播就是從這裡到那裡，但這個過程可能發生變性，病毒已經沒有感染能力了，而且即使要感染的話，進入體內病毒的劑量也必須達到一定的量，第三還要看個人的免疫力，不是說病毒進入體內就一定會感染。
上面三項，一項不滿足，氣溶膠傳播病毒感染健康人群就無法實現。所以，只有在密閉或半密閉空間裡，病毒劑量充足、活性大的時候，去討論氣溶膠傳播才有意義。
凌楚眠：打個比方，你把墨汁滴在浴缸和把墨汁滴在大海裡是完全不一樣的。這是涉及到病毒的濃度問題，即使形成了氣溶膠並不意味著接觸到氣溶膠就一定會感染，只有氣溶膠所含病毒需要達到一定的濃度，並到達口眼鼻，或者是附著在衣物上最終被被帶到口眼鼻才有可能感染。
7， 氣溶膠如果能傳播新冠病毒，是不是空氣中都有病毒就不能出門了？
謝紅：老百姓最害怕的就是認為氣溶膠傳播就等於空氣傳播，就人人自危了，其實你走在大街上，戴好口罩，就不用擔心。
假設新冠病毒可以通過氣溶膠傳播新冠，也不是說隨隨便便在空氣裡就可以傳播病毒了，它需要密閉空間和時間條件才可能傳播，病毒需要一定濃度才會致病，在室外空間不要太恐慌。
凌楚眠：大家對氣溶膠傳播的問題不要太擔心，就算是說新冠病毒能通過氣溶膠傳播，也不是就不能出門了。
氣溶膠傳播需要所含病毒濃度要非常高才可能會感染，我覺得氣溶膠傳播的重災區是發熱門診和隔離病房這樣的地方，而且隨著大量病人和疑似患者都戴了口罩，氣溶膠傳播的風險已經被降到很低了，在室內進行通風，自然風就能將氣溶膠的濃度進行稀釋。
其實在我們的生活環境中，細菌和病毒無處不在，我們接觸的任何東西，包括空氣中都充滿了病毒、病原體，那為什麽我們沒有得病？
因為我們的免疫系統時時刻刻在發揮作用，另外就是病原體和病毒的濃度太低了，達不到引起疾病的閾值，所以在談氣溶膠傳播的時候，一定不能脫離劑量、濃度來談毒性，只有劑量、濃度特別大的時候才可能會引起傳播。
8， 氣溶膠傳播是不是會讓病毒落在菜上，這樣的話，去超市買菜是不是有風險？
要茂盛：這個概率比較小，如果新冠肺炎病人在菜的附近打了噴嚏可能會有，這樣的情況太極端了，菜也要洗，不能說回去就吃。
9， 可以通過降雨的方式來淨化空氣，這樣來殺死氣溶膠裡面所含的病毒嗎？
要茂盛：這個是閑談笑話，完全沒必要，在室外大部分情況下是不會發生氣溶膠傳播而感染的，除非近距離和病人接觸，通過飛沫傳播，或者有其他密切接觸。室外大部分都是安全，不靠近病人風險都是很低的。
凌楚眠：我個人覺得人工降雨來減少氣溶膠傳播沒有太大意義。自然風的作用對氣溶膠的稀釋是非常有幫助的，大家真的不用太擔心在空曠地帶的氣溶膠傳播會很多。
如果說在疫情剛開始的時候，大家沒有做好有效防護，不戴口罩，這個時候有一個患者或者疑似患者在你身邊打噴嚏是需要注意防範氣溶膠傳播的，但現在大家都做好了防護，在室外空曠的地方是不需要恐慌的。
10， 針對氣溶膠傳播，個人防護應該怎麽做？
謝紅：如果確定了新冠病毒可以通過氣溶膠傳播的話，主要就是關注密閉空間，不要久呆且要保持通風，另外一定戴口罩，盡量不要多出門，如果出門的話，也可以帶個平光眼鏡，這個有些遮擋作用。
要茂盛：首先肯定是戴口罩。另外就是去超市購買生活物資的時候要注意，有的超市通風條件不好，而且流量大的時候，風險確實比較高。
我們建議小區如果有條件能臨時恢復室外菜場，或者超市蔬菜搬到外面來賣，室內要選擇通風好的地方買菜，避免人流聚集的氣溶膠濃度升高導致傳染，而且買菜的時候也注意跟陌生人保持距離。
還有就是錯峰返程和錯峰上班，減少某一特殊時刻的人流量激增，北京現在不限號，大家有私家車就可以開車出行，這樣就屏蔽了交叉感染的風險。
大家防來防去，往往會忽略最重要的就是，每個人自己就是最強有力的殺菌武器，自己吃好睡好休息好，把免疫力提高是非常重要的。
凌楚眠：個人防護這一點，首先我想說的是，大家只要是在室外，就一定要帶口罩。避免出現在眾人聚集的場所，或在人多的密閉空間帶好口罩、做好防護，護目鏡可選戴。
我想提醒大家的是，勤洗手，乾掉最多見的觸摸感染源，然後有條件衣物用75%酒精消毒，殺滅可能存在的病毒微粒；還要做好室內通風，但不建議在家使用電扇、鼓風機等設備通風，容易引起湍流，使已經降落在地面的塵埃飛濺，開窗自然通風即可，通風位置盡量在上風口。
來自：國是直通車
作者：夏賓
編輯：陳昊星
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