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過敏性鼻炎怎麼應對?

經過系統治療後,鼻炎是可以長期控制,達到治癒的。

過敏性鼻炎的種類

過敏性鼻炎按照發作時間可分為季節性和常年性過敏性鼻炎。季節性過敏性鼻炎患者往往在每年的某一個季節發病,發作時間通常比較固定。大多數患者在花粉飄散的春秋季發病,對於花粉過敏引起的鼻炎也稱為「花粉症」。

常年性過敏性鼻炎患者除了對花粉過敏外,往往還對塵蟎、黴菌、冷空氣等其他過敏原過敏,由於這些過敏原可以一年四季存在,所以患者可常年發病,尤其在早晨容易出現鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀。

發作時如何緩解

冷水洗臉:打一盆冷水,深憋一口氣,同時把頭低下來,將鼻子浸入冷水中,大約過兩秒鐘離開水面,連續3~5次,早上可以適當多重複幾次。冷水洗臉可以使鼻部血管收縮,有助緩解鼻堵癥狀。

清洗鼻腔:清洗鼻腔就是直接用手捧清水灌入鼻腔,連續進行5~8次即可。然後用拇指和食指掐住鼻樑,上下依次揉搓20~30次。用冷水洗鼻可增強鼻腔的耐寒能力,同時滋潤鼻腔黏膜,清潔鼻腔。揉搓鼻樑可改善鼻黏膜的血液循環,增強鼻腔對氣象變化的抵抗能力。

做鼻操:經常上下按摩鼻子,按壓迎香穴有助緩解過敏性鼻炎癥狀。

正確的擤鼻方法:日常生活中,我們常看到有人拿著衛生紙放在鼻孔周圍,隨後同時按壓兩側鼻翼用力擤鼻,將鼻腔內分泌物擤出。

殊不知,這樣擤鼻很容易讓鼻腔內帶有細菌或者病毒的分泌物,逆向流入鼻腔後部的鼻咽,甚至直達中耳,進而導致鼻竇炎或中耳炎。正確的擤鼻方法是按壓一側鼻翼,稍用力將對側鼻腔內的分泌物擤出;一側擤完,再擤另一側。

這些方法一定程度上能促進血液循環,有助於鼻部血管收縮,減少局部淤血,對緩解鼻炎癥狀有好處。

如何治療

很大一部分過敏性鼻炎朋友有當感冒治或自行服用感冒藥的經歷。有些過敏性鼻炎患者在吃了感冒藥後有暫時性好轉現象,這是因為有些感冒藥有抗過敏作用。然而感冒藥中有一些解熱止痛藥,長期服用副作用較大,而且病程拖延,最終可呈終年鼻塞、流涕的狀態。

臨床上對於過敏性鼻炎的乾預分為對症治療和脫敏治療兩種,前者主要是治標,而後者則是目前國內外公認的唯一有可能治癒的方法。

一、對症治療

該措施可分為鼻內給葯與口服給葯,兩種給藥方式在個體間存在療效差異。

一般來說,鼻內給葯(鼻噴劑)直接作用於鼻腔黏膜,具有局部藥物濃度高,全身副作用少等優點。但是對於伴有其他器官過敏性癥狀的患者(例如過敏性結膜炎、哮喘等),配合使用口服抗過敏葯可以提高療效。

鼻噴劑一般有兩類:一為鼻局部使用糖皮質激素,二為鼻內減充血劑如鼻用白三烯受體拮抗劑、鼻用抗組胺葯等。需要在專科醫生指導下針對不同患者的病情進行個體化的治療。前者可有效緩解鼻塞、流涕癥狀;而後者則可快速減輕鼻塞癥狀,較適用於鼻塞癥狀嚴重的患者,但療程得嚴格控制在7天之內。此外,「鹽水沖洗」是一種非常簡單有效的家庭對症治療方法。

口服藥則包括抗白三烯、抗組胺葯,兩者均需配合鼻噴劑使用。

二、脫敏治療

脫敏治療是目前有可能治癒過敏性鼻炎的方法,主要有兩種手段,一為舌下含服脫敏治療法,二為皮下注射脫敏療法。兩者的治療時間均在三年以上,且需長期不間斷給葯,費用較高,故對患者的經濟實力以及依從性都有一定的要求。

我們已經知道過敏性鼻炎是由過敏原誘發的,預防重於治療,因此綜合治療管理的基礎便是消除過敏原,避免接觸過敏原,忽視這一環節,那麼再好再貴再有效的藥物都無能為力。


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