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泌尿結石高發,到底與哪些因素有關?

近年來,尿路結石的發病率逐漸增高,取代取代膀胱結石而成為泌尿繫結石的主要類型。結石的成分也由以前的以尿酸鹽為主要成分轉變為以草酸鈣為主要。那麼泌尿結石的形成與哪些因素有關呢?

一、飲食

大部分泌尿結石患者所處地區的氣溫、濕度、水質、土壤、日照、海拔等地理環境的變化微乎其微。但這些人群的營養狀況和食物組成有著明顯改變。因此,飲食可能是導致泌尿繫結石的重要原因之一。實驗證明,飲食中動物蛋白、精製糖增多、纖維素減少,促使上尿路結石形成。大量飲水使尿液稀釋,能減少尿中晶體形成影響泌尿繫結石形成的食物成分有蛋白質、脂肪(膽固醇、魚油、多不飽和脂肪酸)、糖類、嘌呤、草酸、礦物質(鈣、鎂、鈉等)、維生素(維生素A、維生素B4、維生素D、維生素C、維生素K)、蔬菜(菠菜)、磁化水、乳製品、米糠、麥麩、芭蕉芯、玉米須、微量元素等。

二、自然環境

自然環境對泌尿繫結石的影響,主要表現為氣候、土壤和水對結石的影響。乾熱缺水的氣候可以引起脫水、尿量減少,尿量減少能夠增加尿中形成結石的鹽類和酸的濃度,使尿液過飽和,結石鹽容易結晶、沉澱、析出而形成結石。

季節的變化對結石的形成也有較大影響,結石病夏秋季節發病、出現腎絞痛的多,冬春季發病少;由於夏季溫度高,容易出汗,體液散失多,導致尿液減少,尿液在膀胱內滯留的時間相對較長,每天僅排出很少量的尿液,尿液濃縮,不僅導致結石鹽的過飽和,還可以引起尿中結石形成的促進物的聚合,向結石的基質轉變,使尿液中大晶體物質增多,容易產生結石。

熱帶地區和夏季日照時間長,體內維生素D活性增強,促使胃腸道對鈣質的吸收增多,鈣質在腸道內的濃度相對較低,與腸道內的草酸結合相對就比較少,易吸收的草酸鹽濃度相對就比較高,而導致草酸的吸收增加,因此鈣和草酸的吸收都增加,經尿液排出增加,容易形成草酸鈣結石。

水質對結石的影響目前意見不統一,一般來說,水質的軟硬及其所含微量元素的多少,除個別突出的地區外,對結石的形成沒有太大的影響。自然環境還可以通過食物間接影響結石的發病,地區不同,飲食結構不同,所攝入的各種成分也不同,尿內排出各種成分的濃度也必然不同,因此形成結石的機會也不同。

三、職業影響

泌尿繫結石與所從事的職業有一定的關係,不同的職業腎結石的發病率不同,在高溫環境下工作,容易患結石病,例如:廚師、鍊鋼工人,其原因可能與環境溫度高、出汗多,導致尿液濃縮有關。

室內工作人員比體力勞動者易患尿石症,體力勞動過少,影響尿液的引流,在體內停留的時間過長,同時腦力勞動者的飲食習慣與體力勞動者明顯不同。

飛行員因高空飛行脫水及飲食方面的原因,也易患尿石症。與鈹和鎘接觸的某些特殊職業,可引起腎臟的損害而增加腎結石形成的危險。醫務人員結石的發病率相對較高,尤其是外科醫師,由於經常出汗、脫水,不能正常排尿,飲食不規律,導致結石的發病率增高。


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