HPV陽性，離宮頸癌有多遠？

近年來，隨著HPV疫苗的成功研製以及HPV病毒的廣泛篩查，越來越多的人開始認識並了解HPV病毒，知道HPV病毒的感染與宮頸癌的發生具有直接的相關性。所以每當女性在檢查的過程中發現有HPV病毒感染，就會覺得特別緊張，覺得似乎發現了HPV病毒陽性，就等於宣判自己患上了宮頸癌。

前段時間小王拿著體檢報告哭喪著臉跑來找我：

「郭老師，怎麼辦啊？我還沒生孩子呢就感染HPV病毒了，這是不是要切子宮啊？」

「是哪種類型的HPV病毒陽性啊？細胞學檢查結果怎麼樣啊？」

「說是其他高危型HPV病毒陽性，細胞學顯示未見異常細胞。」

「這種情況離切子宮還差十萬八千里呢，不用那麼緊張。」

「那我是不是要先把HPV病毒治好才能備孕啊？要用點什麼葯才行啊？」

跟小王的對話中我發現，雖然很多人知道HPV病毒感染與宮頸癌有關，但對HPV病毒還並不是十分了解，一聽到病毒陽性就直接想到癌症，容易引發恐慌。今天就讓我們來聊一聊HPV感染怎麼辦？有沒有藥物能治療？

什麼是HPV病毒

HPV病毒也叫人乳頭瘤病毒，容易造成人體的皮膚和粘膜感染。根據HPV病毒致癌危險性的高低，將HPV病毒分為高危型HPV和低危型HPV。低危型HPV病毒感染主要與疣類疾病相關，而高危型的HPV病毒，除了可能造成女性的宮頸癌發病，還與口腔癌、喉癌、陰莖癌、肛門肛管癌等惡性腫瘤的發生都有關。

HPV病毒如何傳播

大部分人認為HPV病毒只有通過不良的性生活史才能傳播，一旦篩查發現陽性，就先回家審問一下老公是不是出去「偷吃」了。其實HPV病毒在自然界中廣泛存在，有報導正常女性中HPV感染率可以達到70%-80%，在正常的新生兒的包皮中，也能檢測到HPV病毒的存在。尤其在性活躍期的女性，曾經感染過HPV病毒的女性可以達到80%以上。HPV病毒不僅通過性生活可以傳播，在接觸了被病毒感染的手、衣物、毛巾、馬桶等等，都有可能會傳染。

藥物可以治療HPV感染嗎

有病就要用藥，大部分人發現HPV病毒陽性，第一反應就是趕快用點什麼葯。有些醫生會建議患者使用干擾素或者一些中成藥，甚至是一些核苷類等等抗病毒藥物。其實，到目前為止，沒有任何藥物針對HPV病毒具有確切的療效，關於HPV治療的指南中，也沒有提到過任何藥物可以殺滅HPV病毒。

看到這裡，有些人會說了:

」郭老師，你說的不對吧？我之前發現HPV病毒感染，當時醫生就給我開的塞的葯，還吃了中藥，後來確實轉陰了啊！「

哈哈，你用了這麼多葯花了這麼多錢，後來病毒轉陰了，可是根據研究數據顯示，在HPV病毒的感染者中，即使不經過任何治療，自然轉陰的幾率也大概在80％以上。尤其在年輕的感染者，大部分屬於一過性感染，80％－90％都是可以自然轉陰的。

HPV陽性如何治療

「郭老師，你說HPV病毒與宮頸癌相關，又說HPV陽性沒有葯能醫，那我怎麼辦啊？難道就等死啊？5555555~」

哈哈哈，別那麼悲觀好不好？

其實HPV病毒的篩查不是為了讓我們殺死HPV病毒，而是為了做到對宮頸癌的早發現、早預防。雖然HPV感染與宮頸癌相關，但是從病毒感染發展到浸潤性宮頸癌，一般需要5-10年的時間。

HPV篩查發現陽性，需要結合宮頸細胞學篩查結果以及HPV病毒分型結果來決定如何進一步處理。如果像小王這種，非16、18型HPV陽性，同時宮頸細胞學塗片未見異常，可以一年後再複查細胞學和HPV。如果發現的是高危裡面的高危，也就是HPV16或者HPV18陽性，那可以直接進行陰道鏡檢查。

發現HPV病毒感染，如果不治會怎樣？

其實發現HPV病毒陽性，重要的意義不在於如何將病毒清除，而且藥物也是無法將它清除的。而在於提示我們應該儘早的發現是否有宮頸病變或者癌前病變的存在，如果宮頸已經發現病變，就需要經過積極的處理阻止它發展，能夠在癌前病變或者宮頸原位癌期間進行治療，都是可以取得非常好的治療效果的，甚至還能保留生育功能。但如果宮頸不存在病變，則不需要進行任何治療，定期複查就可以了。

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