慢B肝抗病毒治療真的那麼重要嗎？B肝新葯韋立得/替諾福韋二代

B肝患者很多，每個患者對於B肝抗病毒治療的理解不同，有的患者選擇抗病毒治療，有的患者並沒有抗病毒治療，那麼慢B肝抗病毒治療真的那麼重要嗎？B肝新葯韋立得有什麼效果呢？

?眾所周知，慢性B肝是由B肝病毒（HBV）感染引起的慢性進展性疾病。對HBV感染史的研究量少，高病毒載量（HBVDNA持續升高）與疾病進展密切相關。長期持之地抑製病毒複製，可延緩疾病進展至肝硬化，終末期肝病後進程，大大降低肝細胞癌的危險。因此，抗病毒治療就成了慢性B肝治療的關鍵。

B肝新葯韋立得/替諾福韋二代

國內迎來了一個好消息——韋立得（Vemlidy）上市了。國內上市了治療史上好的B肝葯，其藥效甚至可以幫助患者達到臨床轉陰的效果。如果不想錯過，快隨著小編一起了解吧。

與TDF相比，給葯後韋立得TAF在人血漿中的平均暴露量下降了89%，人原代肝細胞中TAF-DP的濃度是TDF的5倍。韋立得TAF給葯後，藥物聚集到肝臟中，所以韋立得TAF也可以稱為一種新型的「靶向肝」治療乙型肝炎的藥物。因此，在劑量方面，取得了同樣的效果，TAF的劑量僅為TDF的1/12。

韋立得與同類葯相比 安全性更高

B肝新葯替諾福韋二代富馬酸丙酚替諾福韋片（商品名「韋立得」）的出現對所有B肝患者來說的確是一個好消息，也切實能改變很多慢性乙型肝炎患者的治療現狀。《2018年美國肝病學會慢性乙型肝炎預防診斷及治療》中，推薦恩替卡韋（ETV）、富馬酸替諾福韋二吡呋酯（TDF）或富馬酸丙酚替諾福韋（TAF）為治療B肝的佳選藥物。

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那麼這三類葯有什麼區別呢

恩替卡韋（ETV）優點：副作用小 恩替卡韋（ETV）缺點：有一定的耐葯，孕婦禁用。

富馬酸替諾福韋二吡呋酯（TDF）優點：抗病毒效果好，極少耐葯。 缺點：有一點的腎毒性，長期應用會對骨骼和腎臟有一定的副作用。

富馬酸丙酚替諾福韋（TAF）優點：與富馬酸替諾福韋二吡呋酯（TDF）抗病毒效果相當，提高了腎臟和骨骼實驗室安全參數，極少耐葯，使用劑量僅為老葯TDF一成。 缺點：每瓶價格是1180元。2016年印度Mylan製藥生產(吉利德公司官方授權仿製)上市的TAF，商品名為:Hepbest。雖然HepBest是授權仿製葯，但藥效近乎於原研葯，價格上低了很多，僅售380元一瓶。

印度仿製葯雖然是仿製葯，但是藥效是等同於美國原廠替諾福韋二代的，價格僅售380元一瓶，一瓶30粒，患者可以服用一個月。很多中國患者選擇前往印度獲取印度仿製葯替諾福韋二代，不過也有些患者不方便出國的，可以選國內醫療機構協助獲取。國內已有部分患者已經用上了替諾福韋二代，並且讓B肝臨床轉陰，所有的初治患者均可選TAF;既往拉米夫定耐葯，使用阿德福韋或TDF出現腎損害的患者，可換用TAF。核苷類藥物單葯耐葯或應答不佳的患者可以換用TAF;正在聯合治療的患者可以換用TAF。