專家發現可預測急性心梗患者半年內死亡的新指標

南京醫科大學附屬南京醫院周陵、蔡娟等進行的研究發現，急性心梗患者癥狀發生4天時血清可溶性生長刺激表達基因2蛋白（sST2）水準可以預測半年內死亡。

研究顯示，心原性死亡患者癥狀出現第4天時血清sST2水準明顯較高。

多元分析顯示，心梗癥狀出現第4天時血清sST2水準與6個月內心原性死亡獨立相關，即使納入N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）後，結果仍如此。

研究還顯示，心梗癥狀出現後第4天時sST2界值為163.39ng/ml（敏感度66.67%，特異度89.45%）。

研究者之所以選取第4天sST2水準，是因為之前在1 064例腎功能正常的急性心梗患者中按照胸痛發作時間描繪sST2變化曲線，結果發現患者第4天的LnsST2下降明顯。

該研究共納入冠心病重症監護室（CCU）的424例急性心肌梗死患者，隨訪6個月期間，45例死亡。

研究者介紹，sST2是ST2這種白介素-1（IL-1）受體超家族成員的表現形式之一，另一種形式則是跨膜受體（ST2L）。sST2與遊離型IL-33結合後可阻止IL-33-ST2L結合，從而阻止降低心肌纖維化和組織肥厚的保護作用，增加心血管風險。

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