小小的魚刺或雞骨可能會引發大悲劇

「年年有魚（余）」「大雞（吉）大利」！過年的時候吃魚，寓意美好，味道又鮮美。但這魚刺、雞骨卻是個煩心事兒，平日裡可能還會仔細些，但過年時親朋相聚，談笑間就可能發生魚骨、雞骨等細小骨頭或其他食物卡在咽喉部，即為骨鯁。此前就有報導指出過年期間鯁骨患者比例遠遠高於平日。這骨鯁在喉，吞不下吐不出的感覺著實令人難受。怎麼破？大口吞飯？喝陳醋？用手指扣喉？用力拍背及使勁咳嗽？這些方法到底可行嗎？

莫輕視：小小骨鯁，隱藏大風險人體的咽、喉部是骨刺的主要藏身之所，一部分骨刺可以通過專業的檢查找到並取出。我們的咽喉與食道緊緊相連，咽喉中的骨刺，經過吞咽食物後，可能進入食管。人體食管有三道狹窄處，如果骨刺卡到第一狹窄處，通過專門的檢查可以發現並通過食管鏡或胃鏡取出，但是繼續吞咽食物就很可能把骨刺帶入到第二狹窄處，也就是食管中貼近胸主動脈的地方。胸主動脈是人體內最靠近心臟、內徑最粗、壓力最大的血管，如若骨刺穿破食管壁扎進胸主動脈，導致胸主動脈破裂，後果不堪設想……除此之外，食管穿孔、氣胸等由魚刺、雞骨等骨刺處理不當所導致的嚴重併發症也時有報導！

專業人士話你知：「土方法」不靠譜！民間一直流傳著各種「土方法」，那麼這些方法到底能不能用，又有哪些潛在危害呢？我們一起聽聽耳鼻喉科醫生的看法。喝醋：鯁骨後拚命喝醋是最常見的錯誤做法，人們通常認為醋是弱酸，可以起到軟化或溶解骨頭的目的，從而使咽喉中的骨刺就會從組織上脫落下來。然而，我們的食用醋的有效成份是醋酸，也稱作乙酸，一般食用醋的乙酸含量為6%左右，含量如此之低，要在短時間內軟化、溶解骨刺是不太可能的。

此外，醋中所含的醋酸可能灼傷食管粘膜，導致咽喉疼痛，嚴重者會導致急性喉頭水腫。大口吞飯：不少人總覺得大口吞飯、吃青菜、塞饅頭並一直吞咽，能把咽喉中的骨刺咽下去。確實，有一小部分人在這樣做之後，成團的食物夾帶著骨刺脫離了原來的位置，使咽痛癥狀得到了緩解。

但這卻是導致骨刺落入食管，甚至造成重症的主要原因，非常不可取！因為經過食物的擠壓後，位置較淺的骨刺可能被推到了更深處，這可能導致咽喉損傷的加重，更有甚者，骨刺經食物的推動、下落到達食管，經過食管的生理狹窄部位時，刺破食道，導致食道穿孔、氣胸、胸腔和縱膈感染，如刺破胸主動脈，則會引起致命的大出血，後果不堪設想。所以，這種方法存在巨大風險。

用手指摳喉：一些人自覺骨刺所在部位不深，嘗試用手指扣喉，達到探吐或取出骨刺的目的，或者通過刺激咽後壁引發嘔吐反射以「逼出」骨刺，這種方法對於祛除扎入粘膜較淺的魚刺可能有一定幫助，但臨床上更常見的是通過扣喉而導致的黏膜損傷，引起疼痛加重等不良反應。

使勁咳嗽或用力拍背：骨刺通常較細小，受力面積也就小，大力咳嗽時雖能產生巨大氣流，但作用於骨刺的氣流有效，即使內力深厚的人也是難以將其咳出來的。連咳嗽這樣的強有力的氣流衝擊力都解決不了的問題，用力拍背這種用外力來解決效果更是不敢保證。

骨鯁在喉，怎麼破？耳鼻喉科醫生來支招！發生鯁骨後，正確的方法首先是立即停止進食，盡量減少吞咽動作，同時可嘗試自行尋找骨刺，若沒有找到，那就得趕快去醫院尋求耳鼻喉科醫生的幫助。 1.停止進食首先，應立即停止進食，包括喝水，放鬆咽喉，盡量減少吞咽動作，舒緩情緒。因為情緒緊張，容易造成咽喉部肌肉收縮，骨刺可能卡得更緊。如果是兒童，應先安慰讓其不要哭鬧，以免將咽喉部的骨刺吸入氣道或食管。 2.藉助工具一般而言，最常見的鯁骨部位是在咽部，包括扁桃體、扁桃體周圍和舌根淺部等比較淺顯的位置。可以在家屬幫助下，或自己對著鏡子，將筷子放在舌部前三分之二處輕輕平壓，借用光亮觀察異物大小、位置，並嘗試用鑷子輕輕將其挾出。 3.不要猶豫，立即尋求醫生幫助如果沒有發現魚刺，可能是魚刺的位置較深，拔出有困難，或者，看到了魚刺，扎的很深，就不要再去刺激咽喉，避免造成新的創傷。這時候要儘快到就近的醫院，請專業醫生診治，這也是異物刺傷時最恰當的處理方法。

在醫院，醫生可能這樣辦： 1.直接取出如果骨刺恰好卡在喉咽部位較淺顯位置，醫生首先會嘗試藉助器械直視下取出。

2.藉助電子鼻咽喉鏡取出如果骨刺太細小或者位置較深，無法直視下取出，醫生會考慮藉助電子鼻咽喉鏡取出。

3. 藉助鋇餐檢查，必要時候CT檢查如果醫生懷疑骨鯁在食道，會建議拍個食道鋇餐；若患者咽痛或者胸痛明顯，鯁骨的時間較長，醫生會建議食道CT，以便確定鯁骨的部位。

4. 藉助胃鏡取出明確骨刺卡在食道後，醫生會考慮藉助胃鏡取出。

5.必要時候開胸手術如果CT檢查發現估計已經刺破咽喉、食道、胃壁，甚至傷到其他臟器組織，那就需要請胸外科醫生開胸手術取出了。如果魚刺或雞骨卡喉的時間過久，咽喉、食道已經紅腫潰爛，要先消炎消腫治療後再取出。最後，在這裡提醒大家：預防骨刺卡喉，最重要的就是進餐時不分心、不講話。因為鯁骨大多數發生在吃飯、看電視、聊天等注意力不集中的時候。所以，吃飯時盡量少說話，不分心，吃魚、雞等有刺或碎骨的食物時不要混合其他菜飯一起吃。避免鯁骨，祝大家過個祥和平安的春節。