川崎病複發的第一癥狀

文章導讀

川崎病是一種在小孩中發病率極高的疾病，主要癥狀為高燒，雙側眼球結膜充血、口唇皸裂、手指和腳趾腫脹發硬等。川崎病是可以通過一定的方法進行治療的，且治癒之後，複發的可能性也比較小，但這不代表這種病不會複發。那麼，川崎病複發之後都會有哪些癥狀呢？下面將為大家進行介紹！

一、川崎病複發的癥狀

主要表現為長期的高燒，高燒5天以上，而且是抗生素治療無效。第二個雙側眼球結膜充血，第三個是口唇充血和皸裂、出血，楊梅舌，口腔咽部黏膜瀰漫性充血，第四個手指和腳趾的腫脹、發硬。在急性期非化膿性頸部淋巴結腫大。是不定形皮疹，皮疹的形態是多樣的，可以是猩紅熱樣的，可能是蕁麻疹或者丘疹樣。

二、病因與發病機制

川崎病的病因目前尚不清楚。但大量流行病學和臨床觀察顯示，川崎病發病與感染有關，但迄今無法確定微生物是致病的唯一原因。研究發現，川崎病患兒存在異常的免疫激活，提示其發病與免疫功能異常有關。在急性期，外周血的活性T細胞、B細胞、單核/巨噬細胞的數量均上升；淋巴細胞及單核/巨噬細胞的活化伴隨有細胞毒素分泌的增加以及血循環中增多的炎性介質（如TNF、超氧自由基等）和B細胞激活產生的抗內皮細胞自身抗體等可損傷血管內皮細胞，導致內皮功能失調、凋亡和壞死。這些免疫損傷過程可持續到川崎病的恢復期甚至更久、導致受損血管局部平滑肌細胞和膠原組織過度增生產生動脈狹窄。

三、治療方法

川崎病急性期的標準治療為大劑量丙種球蛋白靜脈滴注（IVIG）和口服阿司匹林等。

1、阿司匹林：通過抑製環氧化酶抑製攝護腺素的合成，阻斷血小板產生血栓素A，其足量使用有抗炎作用，小劑量維持有抗凝作用。

2、氟比洛芬：僅用於有嚴重阿司匹林肝毒性或阿司匹林禁忌的病人。

3、大劑量丙種球蛋白：在發病10日內大劑量滴注靜脈用丙種球蛋白（IVIG），可有效地改善癥狀，減少冠狀動脈病變的發生率，縮短病程。如果發病10d內IVIG治療後48h，體溫仍高於38℃，或用藥後2周內（一般為2～7天）再次發熱，並出現至少一項川崎病主要臨床表現者，即為IVIG無反應，可再次使用IVIG或根據情況選用激素等其他藥物。

4、其他治療：川崎病恢復期仍然有冠狀動脈病變者除了應用阿司匹林抗血小板聚集外，須加用雙嘧達莫（潘生丁）3～5mg/（kg·d）；如果並發一個或多個巨大冠狀動脈瘤、或多個小到中等冠狀動脈瘤，則須加用華法林抗凝治療。此外，應根據病情給予對症及支持療法，如補充液體、護肝、控制心力衰竭、糾正心律失常等，有心肌梗死時應及時進行溶栓治療；嚴重的冠狀動脈病變者需要冠狀動脈搭橋術或介入治療。

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