東方網·縱相新聞 卞英豪 綜合
今日，湖北省衛健委官通報了新冠肺炎疫情的最新情況。通報稱，2月12日0時-24時，湖北省新增新冠肺炎病例14840例（含臨床診斷病例13332例）
那麽，為何今日湖北省通報的確診病例大幅上升？通報中首次出現的"臨床診斷病例"的提法有何含義？
什麽是"臨床診斷病例"？
所謂臨床診斷，即臨床醫生針對病人當前疾病的病因、發病機制等情況做出分類鑒別。以病史，臨床反應等數據，來制定相關治療方案。
據央視新聞報導，中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉表示，"在看病診斷肺炎時，能夠拿得到的病原學，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。"
童朝暉表示，從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。"前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例。實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例的。"
據介紹，在臨床工作中，醫生從這幾個方面綜合診斷：第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨床症狀；第三是臨床有體征，查體檢查；第四個是CT影像。比如說常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。
簡而言之，此前的通報中大量的確診病例是依托於病原學的檢測，而此次新增確診病例，則大幅增加了此前已臨床診斷的病例，所以導致了數字的大幅上升。
核酸檢測和CT檢測哪個重要？
"經常會有人討論，化驗重要還是CT影像重要。"童朝暉指出，目前，很多放射科專家也強調CT影像的重要性，但在實際上臨床工作中都是需要有一定依據的。"病人的病史、症狀體征、臨床化驗、CT，都要分析，所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。"
"我們不能強調核酸的重要性，也不能強調CT的重要性。臨床醫生要會分析核酸相關的化驗，對CT影像也要會分析、會看、會讀。"
童朝暉認為，作為一個呼吸科醫生，一個臨床危重症醫生，要仔細地去詢問病史，發現臨床的蛛絲馬跡，通過臨床的查體手段，還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像，既是放射科醫生的看家本領，也是臨床醫生的看家本領。"做疾病綜合診斷的時候，化驗和CT影像，我們要綜合分析，不能強調某一個的重要性。"
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