BMJ：含糖飲料再見！10萬人長達9年隨訪癌症風險增加18%

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「NEJM：含糖飲料確實會導致肥胖」

「Circulation：每日喝兩杯以上含糖飲料或會增加早死風險，尤其是女性。」

「Science：一項針對小鼠的研究表明，即使是適量的含糖飲料也會促進結腸癌的生長。」

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過去幾十年間，含糖飲料在世界範圍內的消費蹭蹭蹭的上漲。對國人來說，最直觀的感受大概就是隨處可見的飲品店。但是，大家發現自己越來越胖了怎麼回事兒？科學家們經過分析實錘了含糖飲料與肥胖風險相關，而肥胖風險又被認為是許多癌症的強風險因素。

那，含糖飲料和癌症風險有關嗎？

含糖飲料，就像站在風口浪尖上，各類關於它的研究紛至遝來，卻沒一項研究是說它好的，能給人類帶來什麼健康益處。是的，我們今天依舊是要對它踩一腳！The BMJ近日發表的一項研究報告顯示，對10萬人長達9年的隨訪研究揭示含糖飲料的攝入增加或與癌症風險增加之間存在關聯。

doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l2408

法國的一個研究小組評估了含糖飲料（含糖飲料和100％果汁）、人工加糖飲料與整體癌症以及乳腺癌、攝護腺癌、腸（結腸直腸）癌症風險之間的關係。

他們的研究結果基於來自NutriNet-Santé隊列101,257名健康的法國成年人（男性佔21％、女性佔79％）數據，納入時間平均年齡為42歲。

受試者至少做了兩個24小時在線的飲食調查問卷，來衡量3,300種不同食品和飲料的常規攝入量。不僅如此，研究團隊還進行了最長達9年的隨訪（2009-2018）。

研究人員據此計算了含糖飲料（含糖飲料和100％果汁）和人工甜味劑飲料的每日攝入量，並且通過健康保險國家資料庫以及醫療記錄驗證受試者報告的首例癌症病例，同時將像是年齡、性別、教育水準、癌症家族史、吸煙狀況和身體活動水準等癌症危險因素考慮在內。

糖攝入增加癌症風險

男性平均每日含糖飲料攝入高於女性（分別為90.3 mL和74.6 mL）。在隨訪期間，首先確診並驗證了2,193例癌症（693例乳腺癌，291例攝護腺癌和166例結腸直腸癌）。癌症診斷的平均年齡為59歲。

結果分析顯示，以每天攝入100毫升含糖飲料為例，總體的癌症風險增加18%，乳腺癌風險增加22%。當這組含糖飲料被分成果汁和其他含糖飲料時，兩種飲料類型的攝入都與較高的整體癌症風險相關。研究沒有發現含糖飲料與攝護腺癌和結直腸癌的關聯，可能是因為這兩類癌症病例數較少。

相比之下，人工甜味劑飲料的攝入與癌症風險無關，但研究者提醒說，由於人工甜味劑組樣本數比較小，因此需要謹慎對待這個結果。

研究者對這些結果做出一些解讀：含糖飲料中含有的糖對內臟脂肪（存儲在重要器官周圍，如肝臟和胰腺）、血糖水準和炎症標記物的影響是與癌症風險增加有關。而其他化合物，比如碳酸飲料中的添加劑也可能發揮一定的作用。

審慎對待

由於這是一項觀察性研究，因此不能斷言含糖飲料就一定是癌症的誘因。但該研究樣本量足夠大，研究者針對上文提到的一些癌症因素進行了考量，而且該研究進一步驗證後，結構基本沒有變化，結果值得推敲。

此外研究者表示，這些結果需要在其他大規模研究中重複驗證。

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參考資料：

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