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減少B肝反跳,重視初始選擇,及時阻斷有效預防感染_治療

對於從未接受過治療的B肝患者,選擇恩替卡韋(ETV)具有更低耐藥性特徵。恩替卡韋(ETV)同屬於核苷類藥物(NAs)起效較快,短期抑製B肝DNA,即HBV-DNA檢測不到,進一步的阻止慢性肝炎進展。因此,該核苷類依舊是一線慢性B肝治療藥物。

減少B肝反跳,重視初始選擇,及時阻斷有效預防感染

以上是B肝患者初始治療選擇藥物方向之一,小番健康提醒,許多藥物在長期使用後均有可能發生耐藥性,尤其是核苷類藥物(NAs)針對B肝病毒核酸的抗病毒治療方法,一旦發生耐藥性,則病毒反跳可能導致較為嚴重後果。原則上,每種核苷類藥物(NAs)都有其存在價值,並非二線B肝藥物就是毫無用處。

所以,提醒應重視初始治療時盡可能選擇耐藥率低的核苷類藥物(NAs)。雖然,目前來看丙酚替諾福韋(TAF)具有八年零耐藥的良好長期使用價值,但是,慢性B肝患者(CHB)在使用藥物八年以後呢?是否會發生耐藥性?這就需要有經驗的肝科醫生,結合患者的病史、年齡、超音波、甲胎蛋白等,將核苷類更為合理的使用,延長該藥物方向的最大價值。

初始治療要看重,簡單的講,也就是從未接受過任何核苷類藥物(NAs)的慢性B肝患者(CHB),一開始選藥有兩種方向,第一是最大限度抑製B肝病毒複製;第二是可以長期使用而不會發生耐藥。這才是有經驗的肝科醫生與B肝新藥研發人員關注的主要矛盾。

曾有許多人問這樣一個問題,眾多B肝患者從何處而來?小番健康認為,這主要與從前缺乏有效預防手段有直接關係。可查詢到的情況,國內自1992年才將B肝疫苗納入免疫管理,全部的新生兒從那時起,才被要求接種B肝疫苗。所以,在1992年之前,由於缺乏針對性的預防B肝感染方法,導致了B肝患者數量增加。

隨著中國醫藥行業快速發展,在2005年公布了《疫苗流通和預防接種管理條例》。關鍵議題是全部新生兒均可以享有免費接種B肝疫苗權利。藥學方向,新生兒及時接種高效價的B肝免疫球蛋白和B肝疫苗,可以實現更高阻斷率。B肝表面抗體轉陽,成為新生兒產生保護性抗體的標誌。

通過上述科學雙重阻斷,已最大程度的減少B肝病毒母嬰垂直傳播感染風險。因此,當前預防B肝病毒感染,最有效方法依然是通過及時接種B肝疫苗,進一步阻止B肝病毒複製,減少母嬰傳播感染率。返回搜狐,查看更多

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