懸賞“8元一隻”的錐蝽，真的會傳染“新型艾滋病”？

文/圖 羊城派記者 符暢 通訊員 穗衛計

近日，一種名為“錐蝽”（廣州俗稱“木虱王”）的小蟲子刷爆了廣州人的朋友圈，甚至上了全國新聞熱搜。原來，事情的起因是7月5日廣州市疾控中心在官方微信公眾號上發布的一則“懸賞尋蟲”的推文。

推文稱，錐蝽可傳播美洲錐蟲病，該病確診率低，無疫苗可以預防，並且到病程晚期沒有特效的藥物，因此有學者將其稱為“新型艾滋病”。為了更好地研究和控制該病，市疾控發動市民積極尋蟲，並將給予8元一隻的獎勵。

此消息一出，有曾經被錐蝽叮咬過的市民陷入恐慌，也有市民致電疾控中心請求上門捉蟲，還有熱心市民開啟了捉蟲“大戰”。截至7月10日，廣州市疾控中心已收到市民送來的疑似錐蝽十餘隻。那麽，錐蝽真的有那麽可怕嗎？是否真的會導致“新型艾滋病”？市民又該如何做好防護？記者為此採訪了市疾控專家。

錐蝽在廣東有自然分布，我國暫未發現錐蟲病

錐蝽

廣州市疾控中心在推文中稱，錐蝽因頭部狹長似錐而得名，其成蟲體長25毫米左右，橢圓形，尾部尖或平，色黑或暗褐，腹部側緣有紅或黃斑。

錐蝽的若蟲和成蟲均吸食人血，因此又被稱為“接吻蟲”。它們專門叮咬人的面部，喜歡尋找皮膚較薄的區域下口，如唇部、眼瞼等，同時也會叮咬其他部位。

廣州市疾控中心寄生蟲病與地方病預防控制部主任陳守義告訴記者，錐蝽屬亞熱帶地區常見物種，在廣東省有自然分布。在廣州，經小範圍調查，多個區有市民曾見過類似錐蝽的昆蟲，有被叮咬的案例。2016年，在臨近廣州的順德，就發生過一起錐蝽叮咬人事件，經調查，這是在順德首次發現並記錄紅帶錐蝽。

那麽，錐蝽和美洲錐蟲病又有什麽關係，真的有那麽可怕嗎？據悉，美洲錐蟲病已經有一定的歷史了，最早是在1909年由巴西一位叫恰加斯的醫生發現，因此又被命名為“恰加斯病”。該病由一種叫做克氏錐蟲的寄生蟲引起，其病媒就是錐蝽。主要臨床症狀包括：急性期：侵入部位有紅斑和硬節，也叫恰加斯結節；結膜侵入部位發生單側眼瞼腫脹；以及發熱、皮疹、肌肉關節痛等症狀。

不過，並不是所有錐蝽都會帶有錐蟲。陳守義介紹，“錐蝽在叮咬保蟲宿主，也就是被克氏錐蟲感染的人或動物後，會將帶有循環型錐蟲鞭毛體的血液吸入消化道內，鞭毛體在其腸內發育為繁殖型錐蟲鞭毛體並大量繁殖，1周後又成為循環型錐蟲鞭毛體。當錐蝽排出糞便、尿液時，鞭毛體也隨之排出，可通過人身上的傷口或粘膜等進行傳播。”值得注意的是，鞭毛體在乾燥情況下很快就會死亡，只有在非乾燥情況下才會傳播。

他還表示，目前我國尚未出現過本地病例和輸入病例，因此市民被叮咬後感染錐蟲病的機會微乎其微。

錐蟲病和艾滋病其實是完全不一樣的兩種疾病

既然尚無本地病例，為什麽還要警惕錐蝽呢？實際上，美洲錐蟲病曾經完全局限於美洲區域——主要是拉丁美洲，但隨著全球化進程，該病擴散速度和程度不容忽視，中國的近鄰日本已有病例。

“根據WTO統計數據，目前全世界估計約有600萬至800萬人感染克氏錐蟲。”陳守義說。

據介紹，該病感染早期由於症狀輕微而容易被忽視，隱匿期可長達20-30年，難以被發現，但病原在體內可持續終生，重症患者預後不良。主要臨床症狀包括：急性期：侵入部位有紅斑和硬節，也叫恰加斯結節；結膜侵入部位發生單側眼瞼腫脹；以及發熱、皮疹、肌肉關節痛等症狀。如未能及時治療，將對人類健康造成不可逆的傷害，危及生命。

陳守義也提醒，如市民不慎被錐蝽叮咬，應盡早去醫院采血化驗，叮咬後的幾周至兩個月內，如檢測出錐蟲鞭毛體，可及時進行治療。否則晚期治療難度大。

針對“新型艾滋病”的說法，陳守義解釋道，其實錐蟲病與艾滋病是完全不一樣的兩種疾病，“新型艾滋病”只是錐蟲病的一個比喻說法。它源於美國科學公共圖書館PLoS發表的一篇文章，美國貝勒醫學院的熱帶病專家稱，由於這種疾病目前在美洲的爆發形態十分類似於早期艾滋病的傳播，因此也美洲錐蟲病也被比作了“新型艾滋病”。

“一方面，二者傳染途徑不同，艾滋病由人與人之間直接傳播，主要通過性傳播，而錐蟲病主要是通過錐蝽這個媒介傳播的，不過二者都可以通過血液或母嬰傳播。另外，病原體不同，艾滋病是由艾滋病病毒引起，而錐蟲病病的病原體是克氏錐蟲。”他說。

懸賞8元一隻的錐蝽，獎金要鑒定後才能發

陳守義還指出，在有錐蝽分布的地區，錐蟲病可經各種途徑傳播，出入過拉美地區的人員，均有可能被感染。美洲錐蟲病傳染源一旦輸入，極有可能造成本地傳播。因此，通過控制錐蝽來切斷傳播途徑尤為重要。

這次“懸賞尋蟲”行動，實際上是中國疾控中心主持的一項“開展輸入性美洲錐蟲病及媒介錐蝽調查工作”，該項工作是為了解媒介生物錐蝽的分布情況、種類和數量，評估輸入性美洲錐蟲病的風險，進一步做好輸入性熱帶病的防控工作。廣州市作為一個調查點，開展了11個區錐蝽調查工作，通過篩查，最終確定一個區一個街道。

“推文發送後，市民反映十分積極，谘詢電話不停，目前已陸續收到疑似錐蝽的蟲體十餘隻。但需要經過國家疾控中心的鑒定，才能最終判定，‘8元一隻’的獎金也要在鑒定是錐蝽後才能發放。”陳守義說。此次尋蟲活動將持續到7月31日。

他提醒，錐蝽多藏身於牆壁或木質物件縫隙等地，在夜間外出活動。作為吸血昆蟲，它可能會出現在雞舍、畜舍附近。市民應做的是保持居家衛生，安裝紗門紗窗，防止錐蝽進入室內，不必刻意去捕捉。

為了認準錐蝽，市民應抓住錐蝽的三個特點：一是看口器，錐蝽是刺吸式口器，且口器的莖部平時會收回，肉眼能看到；二是看頭部，錐蝽的頭部較尖、較細長；三是體型，錐蝽的身體呈橢圓形。

另外，儘管錐蝽帶有錐蟲的幾率非常低，但如發現錐蝽進入室內或叮咬人，在捕捉的過程中，市民還是要注意自我防護，可以利用工具，如紙張、筷子、葉子等，夾住蟲體放入透明容器內密封，再送到疾控中心檢測。如不慎碰到錐蝽，及時洗手即可。

【市疾控中心溫馨提示】

1. 本次調查工作限定在廣州地區，隻接受廣州市11個區的樣品；

2. 本次捕捉錐蝽及檢測工作，截止時間為2018年7月31日；

3. 為便於確認是否錐蝽，最好活捉或保留“全屍”，捕錐蝽時一定要做好個人防護，避免用手直接捕捉。可用礦泉水瓶或其他帶蓋容器裝好，記好采集時間和地點；

4. 為方便市民，此項工作谘詢電話現統一為廣州市12320衛生熱線，即：12320轉1，服務時間為每天9:00-17:00（節假日無休）。

【錐蟲病如何防護】

充分了解該病的知識，注意個人衛生，前往拉美國家居住，務工或旅遊時要關注自身的健康狀況變化。

【錐蝽如何防控】

注意居家衛生，做好防蟲措施，防蟲入戶。安裝紗門紗窗，堵好牆縫或使用殺蟲劑和驅避劑。（更多新聞資訊，請關注羊城派 pai.ycwb.com）

來源｜羊城派

責編｜鄭宗敏