電子血壓計，簡便不簡單

「家用電子血壓計」因其便捷性越來越受到高血壓患者及中老年人的歡迎，成為普及率較高的家用醫療器械之一。

「市場上電子血壓計品牌繁多、型號多樣、價格差別大，究竟該買哪一款呢？」「血壓計的讀數經常變化，我有點擔心。」……對於大家的疑問，醫療器械技術審評中心審評一部的楊鵬飛和鮑雅晴作了詳細解答。

簡便易用成主流

傳統水銀血壓計相對準確，但操作難度較高，所以，目前家庭常用的多是上臂式和手腕式電子血壓計，分別可在上臂和手腕處測量血壓。

2017年版《醫療器械分類目錄》將電子血壓計界定為無創血壓測量設備，通常由阻塞袖帶、感測器、充氣泵、測量電路組成；產品為採用示波法、柯式音法或類似的無創血壓間接測量原理進行血壓測量的電子設備；用於在手臂或手腕部位測量使用者的血壓，屬Ⅱ類醫療器械。

一般測量血壓指的是測量上臂動脈的血壓值，而手腕動脈與上臂直接相通，距離也較近，研究認為一些情況下手腕的血壓值能夠反映上臂的血壓值。

挑選電子血壓計時，首先要仔細閱讀使用說明書中明確的適用範圍。因血脂異常、高血壓、糖尿病等會加速動脈硬化或末梢循環系統故障，這類特殊人群使用手腕式和上臂式電子血壓計測量出的血壓值可能會有差異，所以可在有條件的時候進行對比，必要時使用水銀血壓計進行進一步的測量。如新生兒和兒童需測量血壓，就要注意產品是否適用於他們。

另外，兩種形式的電子血壓計各有優劣，使用者可根據使用需要和使用環境來選擇。上臂式電子血壓計雖然相對體積較大，有管路連接顯示設備和測量設備，但操作相對簡單，容易上手，適用人群廣，適宜居家使用。手腕式電子血壓計體積小巧，一般隻比電子腕錶稍大一些，無管路，操作也不複雜，且不需要暴露出上臂，在寒冷地區或脫衣不方便的使用情境下具有使用方便的優勢，但測量姿勢要求較高，想正確使用需進行較多培訓。

專家表示，無論選擇哪種形式的電子血壓計，都務必先檢查產品標籤上是否有醫療器械註冊證號，原則上有註冊證號的血壓計才符合相關要求和標準，安全有效有保障；同時，也要看清產品型號、生產企業和生產地址等資訊。

讀數波動要注意

專家指出，對於讀數波動的問題，醫療器械行業標準——YY0670-2008無創自動測量血壓計標準規定，在靜態連續低壓狀態下測量，在刻度範圍內，每一點重複測量讀數之間相差不大於4mmHg。目前上市的使用阻塞袖帶的電子血壓計，都應符合這個標準。如果出現大的波動，需考慮是設備問題還是使用問題，要逐一排查。

此外，電子血壓計長時間使用後一定要注意校準。家用血壓計每年至少要校準一次，可採取與聽診法測量的血壓數值進行比對的方法驗證其準確度，確定是否需要校準。

專家提醒，電子血壓計通常作為日常監測使用，不作為診斷工具。所以，使用者通過測量結果進行自我判斷、自我治療很危險，一定要遵從醫生的指導。

規範使用很關鍵

根據國家基本公共衛生服務項目基層高血壓管理辦公室、基層高血壓管理專家委員會2017年發布的《國家基層高血壓防治管理指南》，血壓規範測量的「三要點」是安靜放鬆、位置規範、讀數精準。

安靜放鬆 人的血壓有正常的波動，隨精神狀態、時間、季節、體溫等變化而變化，所以被測量者在測量之前應去除可能有影響的因素。如測量前30分鐘內避免進行劇烈運動、進食，禁止吸煙、飲咖啡或茶等；排空膀胱，安靜休息至少5分鐘；測量時取坐位，雙腳平放於地面，放鬆且身體保持不動、不說話。

位置規範 使用上臂式電子血壓計時，將袖帶綁在臂上，袖帶空氣管置於手臂內側纏繞，上臂袖帶中心與心臟（乳頭水準）處於同一水準線上；袖帶下緣應在肘窩上2.5cm（約兩橫指）處，鬆緊合適，可插入1～2指為宜；注意將袖帶的膠皮袋中心置於肱動脈搏動明顯處；建議袖帶與肌膚接觸，或隻留一件薄的衣服；全身放鬆、背部挺直、手掌心朝上，測量過程中不要移動身體。

讀數精準 電子血壓計直接讀取記錄所顯示的收縮壓和舒張壓數值，所以測量血壓選在起床後1小時或睡前1小時為宜；建議每天固定時間測量，以便了解血壓狀況，進行自我對比；為獲取準確血壓值，應在測量完一次血壓後，間隔1～2分鐘重複測量，取兩次讀數的平均值；若收縮壓或舒張壓的兩次讀數相差5mmHg以上，應測量第3次，取讀數最接近的兩次的平均值。

腕式電子血壓計的使用方法是將腕帶纏繞在手腕上距離手肘1cm左右處，接觸肌膚，鬆緊適度，掌心向上，測量時腕帶應與心臟平齊，放鬆手及手腕，不要前後彎曲手腕或緊握拳頭，具體參照產品說明書使用。