年年體檢，為何癌症一查就晚期？

據統計，中國的癌症患者確診時七成以上已經是中晚期。其中有人年年體檢正常，卻被診斷出癌症晚期。難道做的是「假體檢」？

1、年年體檢，一發現卻是晚期，

難道都是做了「假體檢」？

專家介紹，其實體檢不在於查的有多勤，關鍵在於查的對不對。如果你體檢的是高血壓、糖尿病，這些基礎疾病一直監測數據良好，並不能表示你沒有患腫瘤。防癌體檢和常規體檢有很多不同之處，防癌體檢應該更有針對性。

以我國死亡率第一的肺癌為例，部分地區體檢肺癌還在使用X光片，可X光片檢出早期肺癌的概率不高。因為43%的肺部面積和心臟、縱膈等組織重疊，早期肺癌很難發現，有時也容易當作肺部慢性炎症治療。肺癌篩查應使用低劑量螺旋CT。

有些朋友問，做了「假體檢」一定是因為要省錢，才沒去大醫院。我不怕花錢，就做最貴的體檢套餐，先整個PET/CT，全身磁共振，總之什麼貴做什麼，這下應該能查出早期篩查出癌症了吧。

其實，體檢也並非越貴越好，PET/CT目前不適合推薦作為腫瘤篩查，PET/CT也不能檢出所有的腫瘤。

胸部低劑量螺旋CT檢查才300多元，篩查肺癌的效果很好；

又如乳腺癌，有經驗的醫生觸診，超音波+X光，都是經濟安全又實用的早期診斷方法。

體檢者都有一個共同願望，希望能做一個「萬能」的防癌體檢套餐，把所有的腫瘤都查出來。

事實上，目前還沒有這樣的防癌體檢套餐。做癌症體檢，最重要的是針對性。哪些人需要做？做什麼？怎麼做？都是有講究的。比如，

胃癌，食管癌，篩查時要做胃鏡；

腸癌篩查，要做腸鏡；

乳腺癌最好通過乳腺觸診+超聲+X光；

肝癌做AFP+超音波則更科學。

此外，體檢者還可以根據家庭史及個人生活習慣，進行有針對性的篩查。比如，

抽煙比較多的人，對吸煙導致的相關腫瘤如肺部，口腔，食管等相關的癌種，都要注意監測；

有慢性肝炎，肝硬化病史的患者，檢查時可採取常規的超音波+肝功能+腫瘤標誌物AFP，有助於早期發現和早期診斷。

4、「滴血驗癌」效果如何？

去年有媒體報導，某地成功研製出「滴血驗癌」的方法，患者只要抽幾滴血，就能測出是否患了腫瘤。對此，專家表示，通過抽血查腫瘤標誌物，做腫瘤基因檢測來診斷實體瘤有一定的局限性。

雖然有一定的概率能夠查到腫瘤，但遠沒有實體腫瘤標本病理學檢查來的精準。它主要是通過檢測血液中脫落的腫瘤細胞或腫瘤細胞破碎後釋放的染色體碎片或蛋白質，來診斷或指導靶向治療。在不同的癌症分期中，癌細胞的數量往往有質的差別。

目前有三種腫瘤標誌物與癌症的相關性較高，

AFP升高與原發性肝癌；

PSA與攝護腺癌；

CEA與大腸癌。

而更多的時候，腫瘤標誌物檢測，只是輔助診斷或幫助醫生判斷治療效果，敏感性和特異性還是有限的。

腫瘤標誌物高不能說明一定患了腫瘤，而需要動態觀察，如果一種標誌物持續升高，才有一定的診斷意義；同樣，腫瘤標誌物不高，也不能排除罹患惡性腫瘤。體檢者完全依靠抽血來檢測是否患癌，是不全面的。

來源：北京西城疾控

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