B肝病毒的模板不徹底根除，即便在外周血中已經徹底清除全部B肝病毒，病毒模板cccDNA依然會是今後病毒學反跳的主要原因。過去，許多慢性B肝患者（CHB）使用抗病毒後出現反彈，根源也就在病毒模板沒有徹底清除。
B肝有許多難點未攻克，抗病毒和不抗病毒，有什麽區別？
B肝病毒模版在人體肝細胞核內，具有高度的穩定性，並可以存活數年時間。所以，假如遇到HBV-DNA陽性，按時按照肝科臨床醫生指導複查是不應該避開的；因為從數據上，B肝病毒在肝內不斷複製，若不進行抗病毒，今後大約將近50%的慢性B肝患者可能發展到肝纖維化。
因此，B肝病毒持續複製並且沒有及時啟動抗病毒，是導致日後肝纖維化甚至肝硬化的主要原因，而且隨著CHB的年齡增長，病毒持續複製還會帶來日久的肝損害。抗病毒治療條件之一，就是肝功能異常，轉氨酶的持續升高，因此有時人們容易進入藥物降酶的治療誤區。
通過小番健康上面介紹，我們知道這樣一件事，B肝病毒持續複製才是慢性肝炎進展的本質。所以，如果只是通過藥物去降酶來促使肝功能正常，是不可以避免活動性B肝進展到肝硬化的。本質上，B肝病毒複製沒能夠受到抑製，肝髒炎症就無法緩解。
所以，規範抗病毒治療的本質是，長期使用核苷類似物抑製病毒複製，進而緩解肝炎，減少肝硬化、肝癌發生。我們先要弄清楚為何應該啟動抗病毒治療，就不會再進入“單純降酶”誤區。小番健康提醒，把B肝病毒複製水準最大限度抑製，通過現在的正規藥物水準都可以實現，關鍵還是要到正規醫院。
雖然，核苷類似物（NAs）無法直接或徹底短期清除體內的B肝病毒，但是它們在把體內病毒抑製到最低水準的時候，也最大程度緩解了肝髒炎症，減少的B肝朝著肝硬化、肝癌的發生率；抗病毒治療具有長期性，很難一蹴而就實現病毒標誌物的陰轉。
抗病毒要提高藥物依從性，定期體檢了解肝炎進展或藥物不良反應，輔助肝科臨床醫生調整抗病毒治療方案，從而起到預防與減少耐藥。CHB的長期用藥與終身用藥還是有區別的，畢竟指南也指出過核苷類似物的有限療程，而並非終身用藥；所以，核苷類也有療程，通常是兩到三年，只是這裡面有個體差異進行用藥。
一些已經進展到肝硬化階段，才需要長期的使用抗病毒藥物或終身服用藥物。一般情況，只要按照臨床醫生指導進行複查和不良反應監測，慢性肝炎都會得到很好的控制。返回搜狐，查看更多
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