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前列地爾聯合甲鈷胺治療2型糖尿病周圍神經病變效果評價

?伴隨社會經濟的持續發展,人們生活水準的提升,我國糖尿病發病率呈逐年、快速增加趨勢,其中,糖尿病周圍神經病變(DPN)為糖尿病患病人群中的常見併發症,向前,其發病機制尚不明了,但許多學者[4]認為其與血管微循環狀態障礙、生理代謝異常等,存在密切關聯,因此,在治療原則上,多採取促進神經生理功能恢復,改善周圍神經血供狀態來治療。甲鈷胺實為一種典型的維生素B12的衍生物,在周圍神經中,其含量豐富,能夠加速神經髓鞘組織的形成,促進軸突再生。另外,甲鈷胺可快速融入神經元細胞器中,因而能以最快速度對已受損神經細胞進行修復,增強感覺與運動神經傳導速度,改善或緩解肢體麻木、運動功能障礙、疼痛不適等癥狀。但有報導指出[5],單用甲鈷胺施治,病程時間較長,且如果是嚴重性神經細胞損傷,整體治療效果不佳。前列地爾是一種血小板聚集抑製劑,對血小板合成具有抑製作用,還能抑製血栓素A2的生理學功能,因而可以顯著降低血栓素A2的表達水準,對體內有害自由基分子進行抑製,降低血液度黏稠度,改善微循環狀態。此外,前列地爾還是一種不錯的血管擴張劑,特別是缺血部位,擴血管效果更佳。同時還報導[5],將前列地爾聯合甲鈷胺來治療DPN,效果好於單用甲鈷胺。該次研究針對本院所收治的DPN患者,聯合上述兩藥物治療,取得較好治療效果。由該次研究結果可知,觀察組治療總有效率高於對照組,兩組比較差異有統計學意義。治療後,兩組感覺與運動神經傳導速度較治療前,均有明顯提升,且觀察組增快幅度大於對照組。兩組治療期間均未發生明顯不良反應。由此表明,針對2型糖尿病周圍神經病變患者,採用前列地爾與甲鈷胺聯合治療,效果突出,能顯著改善其感覺與運動神經傳導速度,不良反應少,臨床應用價值高。

[參考文獻]

[1] 薑月峰,靳水玲.前列地爾聯合甲鈷胺和α-硫辛酸治療老年2型糖尿病周圍神經病變療效觀察[J].中國實用神經疾病雜誌,2012,15(5):75-76.

[2] 張艷町,牛久欣,張秋婭,等.α-硫辛酸與前列地爾、甲鈷胺聯合治療糖尿病周圍神經病變的臨床研究[J].河北醫科大學學報,2014,35(2):133-135.

[3] 楊昕,劉志民.前列地爾聯合α-硫辛酸及甲鈷胺治療初診2型糖尿病周圍神經病變療效觀察[J].中國葯業,2016,25(19):13-16.

[4] 嵇巨集亮,留永詠,吳秋帆.前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變的Meta分析[J].中國葯業,2013,22(5):13-16.

[5] 蔡奕琪,呂全,王盈盈,等.a-硫辛酸、甲鈷胺、前列地爾聯合治療糖尿病周圍神經病變60例臨床觀察[J].國際醫藥衛生導報,2012,18(24):3597-3599.

(收稿日期:2017-11-25)


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