忍無可忍，無需再忍！

有這樣一個病例：一位40多歲的婦女，從20多歲就開始痛經，家裡人告訴她忍忍，結了婚就好了，可結了婚還是痛經。丈夫告訴她生了孩子就好了，可生了孩子後還是痛，忍到四十多歲實在是太煩了，來醫院說：「如果痛經這個病治不好，就把子宮切除。」

這並不是誇大，據臨床統計，90%以上的女性都有過痛經的經歷。每個月的那幾天都要小心翼翼，不敢碰一點兒涼的東西，背冷發緊，連三伏天的太陽都感覺是溫柔的，身體上的不適加重了情緒上的煩躁，嚴重影響生活。

中醫治痛經，歷史久遠

中醫對於痛經的描述早在漢代《金匱要略》中就有體現：「帶下，經水不利，少腹滿痛，經一月再現者，土瓜根散煮之」說明了痛經部位和痛經是伴隨月經呈周期性發作的。

而唐朝的《千金藥方》就已經根據患者情況開具了具體的藥方：

「治月經不利，腹中滿，時痛減」用抵當湯治療。

「治月經來，繞臍痛」桃仁散治療。

「治月經往來，腹腫腰腹痛」大黃蟅（zhè ）蟲丸治療。

提供了活血祛瘀三方，治療由瘀血所引起的痛經。

中醫辨證施治痛經

氣滯血瘀型

主要表現：經期腹疼痛，按壓加甚，或伴有乳肋脹痛，經量少不暢，色黑有塊，血塊下後減痛，四肢涼大便不實，舌黯暗或有瘀點，苔白，脈弦或弦澀有力。

治療：活血化瘀，行氣止痛

藥方：王清任《醫林改錯》膈下逐瘀東加減

當歸，川芎，赤芍，桃仁，紅花，枳殼，元胡，靈脂，丹皮，烏葯，香附，甘草，水煎服（或免煎顆粒），每日一劑，早晚各一次，痛經前兩天開始服用，連服三至五天。

現代婦科中的子宮內膜異位、內膜增厚，子宮腺肌症、慢性盆腔炎、婦科腫瘤、宮頸口粘連等均可參照本方辨證施治。

寒濕凝滯型

主要表現：經期小腹冷痛，得溫則緩解，經量少，色紫暗，有血塊，四肢欠溫，小便清

長，面色青白，舌暗苔白，脈沉緊。

治療：以散寒除濕，溫經止痛為主。

選用《醫林改錯》中的少腹逐瘀湯和溫經東加減：元胡，當歸，沒藥，川芎，肉桂，赤芍，蒲黃，五靈脂，香附，牛膝，文術，丹皮，人蔘等。

現代婦科中的慢性盆腔炎可參照此方辨證施治。

氣血虧虛型

主要表現：經期或經後小腹隱痛喜按，月經色暗，質稀，量少，神疲乏力，心悸頭暈，失眠多夢，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈細或弱。

此癥狀患者需要引起注意，若治療不及時極易發展成經少或閉經。

治療：益氣養血，和中止痛。選用黃芪建中湯和聖愈東加減。

人蔘、黃芪、當歸、熟地、白芍、川芎、茯苓、白朮、桂枝、五味子、甘草、大棗、陳皮、益母草等。

肝腎虧損型

主要表現為：經後小腹隱痛，經來色淡量少，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便清長，面色晦暗，舌苔淡薄，脈沉細。

治療：調補肝腎，養血填精。可選用《傅青主女科》的調肝東加減

當歸、白芍、山萸肉、巴戟、甘草、山藥、何首烏、枸杞子、杜仲、狗脊等。

以上四種是臨床常見證型，應當互相參考辨證施治，而不是拘泥於一證一方。傳承不泥古，創新不離宗。希望中醫藥能讓每個人遠離病痛！