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B肝在研新藥ASC42,已獲批3種適應症,2期有望年內獲得數據_研究_藥物_我國

ASC42是歌禮製藥創新藥管道中,第二款針對慢性B肝開展臨床試驗的B肝候選者。目前,ASC42已於今年三月末完成對B肝受試者的第2期臨床試驗首例患者給藥!

B肝在研新藥ASC42,已獲批3種適應症,2期有望年內獲得數據

該2期臨床試驗,是一項在我國的隨機、單盲、安慰劑對照、多中心研究,以評價ASC42片劑+恩替卡韋(ETV)+聚乙二醇干擾素α-2a (PEG-IFN-α-2a)在患有慢性B肝受試者中的安全性和療效。

約有45名慢B肝受試者入組,將口服ASC42片(10毫克或15毫克)或每日一次口服對應安慰劑聯合ETV(0.5毫克,每日一次口服)以及PEG-IFN-α-2a(180μg,每周一次皮下注射),為期12周,相對於基線的血清B肝表面抗原(HBsAg)和HBV pgRNA(B肝病毒前基因組RNA)的變化幅度,將在12周乾預期間和24周隨訪期間測量。

來自歌禮製藥

這種B肝候選者的靶點是FXR激動劑,這種新靶點在全球慢B肝創新藥開發靶點中也很少見到,起初,它主要針對非酒精性脂肪性肝炎(NASH)來開展臨床試驗,隨後擴大了適應症,可同時針對NASH和HBV、PBC開展臨床試驗,是歌禮製藥自研的一款在研具有同類最佳潛力的選擇性高效FXR激動劑。

它的第1期臨床試驗已在美國進行並完成。1期研究表明,每日一次劑量為15毫克的連續14天治療期間,未觀察到瘙癢症狀,且LDC-C值保持在正常範圍內。這種新靶點FXR激動劑用於開發慢B肝創新藥物的作用原理是,ASC42可以抑製HBV的共價閉合環狀DNA(cccDNA)轉錄為HBVRNA這個環節,進而抑製HBVRNA轉錄為B肝表面抗原!

同時,ASC42還能夠降低cccDNA的穩定性,在體外原代人肝細胞(PHH)以及體內腺相關病毒/HBV小鼠模型研究中的試驗數據,均表明ASC42可明顯抑製血清B肝表面抗原和pgRNA的水準。這些早期已開展並獲得的試驗數據說明,FXR激動劑——ASC42在功能性治愈HBV方向是有前景的。

與此同時,上述提及的ASC42+ETV+聚乙二醇干擾素α-2a三聯組合療法第2期我國開展臨床試驗,也有望在2022年獲得部分數據。

小番健康結語:請注意區分,歌禮製藥的兩款在研B肝候選藥物中,ASC22是一種採用皮下注射給藥的單抗,而ASC42是一種口服小分子高效選擇性FXR激動劑,它們都正在積極開展針對慢性B肝的臨床試驗,期望目標是功能性治愈HBV,兩種B肝候選藥物都處在第2期臨床試驗中,ASC22的開發進度相對於ASC42更快。

但是,ASC42已獲批適應症更廣泛,目前已有非酒精性脂肪性肝炎、慢B肝和原發性膽汁性膽管炎(PBC)在做臨床試驗,而ASC22目前僅針對慢B肝開展臨床試驗。ASC42針對PBC的是一項隨機、雙盲、安慰劑對照2期臨床試驗,預計這項針對PBC的2期也將在2022年獲得部分數據。

對許多讀者疑問,為什麽很多候選藥物都停留在2期?實際上,新藥開發途中,平均起來每個階段是需要3年左右研究其安全性和有效性的。

對許多讀者疑問,為什麽沒有一種進入3期或上市?國外已經有一種治療性B肝疫苗上市,但沒有引進我國,應該還是在安全性和有效性方面,特別是在能否實現功能性治愈B肝方向,國內臨床專家對其並沒有特別認可,有待更多新數據披露。

對相傳的沒有一種B肝在研新藥進3期,這不知道誰傳的,我國東陽光藥自研的新機制B肝候選藥物GLS4(甲磺酸莫非賽定)正在3a期臨床試驗中,是一種膠囊劑,靶點是衣殼組裝調節劑或稱其為衣殼蛋白變構調節劑。

以上提及多數都是研究階段藥物,通常我們把它們稱為候選藥物、候選者或在研新藥,而可以稱為新藥的,即已經上市。新藥和治愈藥不能劃上等號,這是行業外人士對新藥的理解,新藥通常指的是和已上市的藥物相比,具有新的作用原理、新的化學結構等。所以,當您看到在研的新藥,應該先聯想到它們是新機制、新化學結構的候選者。返回搜狐,查看更多

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