全球最低！抗癌神葯，中國價格公布

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面對競爭對手百時美施貴寶公司（BMS）的強力降價，美國製藥巨頭默沙東也對其核心抗癌藥Keytruda的價格進行了削減，在中國，其售價顯著低於海外，僅為美國一半，中國享受贈葯的患者，更拿到了全球最低價。

▍低價+慈善項目，覆蓋更多患者

昨日，默沙東公開了其抗癌藥物Keytruda在華的患者援助項目，啟動了腫瘤免疫治療患者援助項目（PAP計劃），其基本模式為「3+3」。此外，預計其9月21日起將陸續在全國開售。

PD-1抑製劑帕博利珠單抗注射液（中文商品名可瑞達，英文名Keytruda，又稱「K葯」），於7月在中國上市，針對的適應症為經過系統治療的晚期黑色素瘤等，是登陸中國第2個PD-1藥物。

患者援助項目官網顯示，在其援助方案中：低收入患者在自行使用3個療程的帕博利珠單抗注射液（可瑞達?），經基金會審核通過後，可為其援助3個療程，後續患者每自行使用3個療程的帕博利珠單抗注射液（可瑞達?），基金會可繼續為其援助3個療程。對於低保患者，可以免費使用24個月。

據悉，Keytruda（可瑞達）中國內地零售價為17918元/100mg，美國售價為4800美金（33000RMB）/100mg，香港售價為30000港幣（26200RMB）/100mg。

從價格數字上看，可瑞達的中國內地的售價僅為美國的54.2%，香港的68.3%。在全球範圍內都處於比較低的水準。

從贈葯角度上看，對患者而言，國內批準的劑量是2mg/kg，3周一次；以50kg的患者來說，一年使用17次藥物，費用約為30萬，3+3慈善贈葯之後，患者需要負擔9個周期，為16萬。

全球低價+慈善項目，年花費10萬左右，此次默沙東的定價，可以讓更多的患者享受免疫治療。

▍O葯降，K葯跟著降

曾有業內人士稱：，PD-1抑製劑是十年來，腫瘤治療領域的一個突破：它打破了傳統的癌症治療模式，針對多種腫瘤都有效果（比如肝癌，肺癌，胃癌），部分患者實現了長期生存，甚至實現了臨床治癒，這意味著部分晚期多發轉移的腫瘤患者，可以活過5~10年。

此前，中國首個上市的PD-1抗癌藥——納武利尤單抗注射液（英文名：Nivolumab Injection，商品名：Opdivo歐狄沃，又被稱為「O葯」）公布了國內上市價格，分別為100mg/10ml 9260元（大瓶）、40mg/4ml 4591元（小瓶），比德國的歐狄沃大瓶（13500-15500元），便宜將近一半。

目前，O葯和K葯都在不斷擴大適應症範圍：

O葯：黑色素瘤、非小細胞肺癌、頭頸癌、腎細胞癌、經典型霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌、結直腸癌、胃癌，還可用於治療既往接受過索拉非尼治療的肝細胞癌患者。

K葯：黑色素瘤，非小細胞肺癌、胃癌、頭頸癌、膀胱癌等多個癌症，此外還被FDA（美國食品與藥品監督管理局）批準用於MSI-H（微衛星不穩定高）實體瘤治療。

從其他PD-1臨床試驗進展來看，目前，全球PD-1市場仍然是K葯和O葯的天下，作為競爭對手，K葯和O葯在定價政策上必定會互相影響。

削減價格是外國藥商進入低收入市場的常見策略，面對O葯的這一輪大幅降價，搶佔市場份額的舉措，K葯隨之削減價格，也在意料之中。

同時，根據BMS和默沙東的公告顯示，2017年，O葯的銷售額增長了31％，達到49.5億美元，而K葯的銷售額為38.1億美元，比2016年增長了172％。

資料顯示，國內抗腫瘤藥物總體規模約1400億人民幣（約215億美元），全球的腫瘤藥物市場差不多1200億美金，中國市場約佔全球市場的六分之一。

因此，K葯以削減價格的手段進入中國市場，會為其帶來新一輪市場放量。

但值得注意的是，國內葯企PD-1單抗藥物的上市審批競爭也十分激烈：恆瑞醫藥的卡瑞利珠單抗、君實生物的特瑞普利單抗、信達生物的信迪利單抗等三大國產PD-1抗體藥物已被列入《擬納入優先審評程式藥品註冊申請的公示（第二十八批）》的名單中。

復巨集漢霖、麗珠集團、科倫葯業、百奧泰等在內的多家醫藥企業，分別向監管部門提交臨床或註冊申請，目前處於不同的開發階段。

這證明，K葯和O葯在緊咬對方，互相競爭的情況下，也要注意來自國內創新葯企的潛在威脅。

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