全國多例新冠肺炎確診產婦順利生產 專家：產後避免母嬰接觸及母乳餵養

2月4日，據華中科技大學附屬協和醫院西院消息，近日該院婦產科一名感染新型冠狀病毒肺炎的孕婦順利自然分娩下一名男嬰，產婦分娩後狀態良好，男嬰未感染新型冠狀病毒肺炎。北青報記者注意到，近日全國各地均有新冠肺炎確診孕婦分娩的案例出現。北青報記者從協和西院了解到，為把病毒對新生兒的危害降低到最小，在對患新冠肺炎孕婦的治療中選用對患者影響較小的C類抗病毒藥物，並建議產婦在分娩後盡量避免母嬰接觸，暫停母乳餵養。

新冠肺炎確診孕婦成功自然分娩 新生兒未感染

2月4日，北青報記者從武漢協和醫院西院了解到，該院婦產科一名感染新型冠狀病毒肺炎的孕婦順利自然分娩下7斤2兩的男嬰，產婦分娩後狀態良好，男嬰身體健康。

“這是我老婆，孕期38周+3，出現了腹瀉、發燒、畏寒的現象……”1月29日，一條產婦求助的微博引起社會廣泛關注。臨盆在即，孕婦及家屬非常焦慮，協和西院作為武漢市第三批發熱就診定點醫院以及發熱孕產婦保健定點醫院，克服多種困難，積極接收孕婦入院。

1月31日，孕婦入院後，協和醫院西院對該名孕婦的安危高度重視，協和醫院西院婦產科負責人陳輝教授和曾想枝副主任積極為孕婦展開救治。西院婦產科醫護人員與入駐的哈爾濱醫科大學的醫生通力合作，對孕婦進行了核酸檢測及相關檢查，評估胎兒情況，並多次討論患者病情與分娩方式。

2月1日，孕婦被確診為新型冠狀病毒肺炎患者，當日下午產婦出現產兆。當班醫生朱劍文教授充分評估病情後認為可予陰道試產，馮地路主治醫師與產房林琳護士長帶領雷橋、萬婷助產士及王源護士全程精心監護，協助產婦順利分娩一男嬰，體重為7斤2兩，產後母子平安。

2月4日下午，北青報記者從該院工作人員處獲悉，男嬰並未感染新型冠狀病毒肺炎。協和西院婦產科陳輝教授介紹，孕婦為特殊人群，一旦感染，需尤為重視。該院感染新型冠狀病毒肺炎的產婦自然分娩的成功經驗，對全國其他醫院開展疑似或感染新型冠狀病毒肺炎孕婦的治療具有借鑒意義。

各地均有新冠肺炎確診孕婦分娩的案例

北青報記者注意到，近日全國各地均有新冠肺炎確診孕婦分娩的案例出現。

2月3日，哈爾濱市傳染病醫院微信公眾號消息，1月30日，哈爾濱市衛健委接到報告，有1例孕38周孕婦確診為新型冠狀病毒感染病人，需協調下一步的診療處置。

哈爾濱市衛生健康委抽調產科、呼吸內科、消毒與院感、新生兒科等多學科專家，組成專家組進行會診。專家組會診後認為，妊娠期婦女對病毒性呼吸系統感染的炎症應急反應性明顯增高，病情進展快，尤其是中晚期妊娠，易演變為重症的特點。而該孕婦未動產、短期內不能自然分娩，為確保母嬰安全，專家組決定盡快實施剖宮產手術，終止妊娠。哈爾濱市防控指揮部批準，為防控疫情、減少感染的需要，由120負壓急救車將患者轉運至哈爾濱市傳染病院（新型冠狀病毒感染救治定點醫院），連夜實施剖宮產手術。

1月30日23時32分，手術順利剖出1名女嬰，體重6斤1兩。母親產後情況良好，產後母女分別於獨立隔離間隔離觀察和診療，由1名新生兒科醫生帶3名新生兒科護士、1名產科醫生帶4名產科護士組成2個專業團隊，分別對新生兒和母親進行監護，與呼吸、感染科醫療團隊配合診治。

2月2日，產婦體溫36.2℃，恢復正常。新生兒分別於1月31日、2月2日兩次采取標本進行核酸檢測，結果均為陰性，狀態良好。目前，母嬰仍在醫院的密切監護中，而所有參與剖宮產手術的醫務人員無職業暴露，目前仍處於隔離觀察階段。

而在湖北天門，1月24日除夕當天，從武漢返鄉的懷胎七個半月孕婦已發熱1天多，並伴有呼吸急促、咳嗽等症狀，送醫院後，被發現高度疑似新型冠狀病毒感染的肺炎，而且羊水已破。就在這危急時刻，天門市第一人民醫院的醫護人員展開了三條人命的緊急救援，最終產婦順利分娩出一對雙胞胎男嬰。分娩後，該產婦被確診感染新型冠狀病毒肺炎，且病情危重，醫院呼吸科、感染科、心內科、婦產科等醫生隨即對其展開全力救治。

新冠肺炎確診產婦分娩後應避免母嬰接觸及母乳餵養

據了解，協和西院作為新型冠狀病毒肺炎孕產婦保健定點醫院，承擔著收治疑似或確診新型冠狀病毒肺炎孕婦的重任。

北青報記者從協和西院了解到，該院按照防治要求，重新規劃病房，為產房分區，創造安全的就醫條件。為把病毒對新生兒的危害降低到最小，經過婦產科專家們討論，在對患新冠肺炎孕婦的治療中選用對患者影響較小的C類抗病毒藥物，並建議產婦在分娩後盡量避免母嬰接觸，暫停母乳餵養。

北青報記者注意到，2月2日，國家衛健委婦幼健康司發布了《關於做好兒童和孕產婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，其中明確“兒童和孕產婦是新型冠狀病毒感染的肺炎的易感人群”。

通知中提到，對出現發熱、乏力、乾咳等症狀且有流行病學史的孕產婦，要指導其及時到發熱門診就診。各地要按照相關要求在有條件的助產機構設置發熱門診，指定綜合救治能力強的醫療機構作為定點醫院，為疑似和確診孕產婦提供疾病救治和安全助產服務，確保母嬰安全。產婦為疑似病例、確診病例和確診後未痊愈者，暫停母乳餵養。

而針對新冠肺炎是否會有母胎傳播風險，北京地壇醫院感染病急診科主任醫師王凌航在接受央視新聞採訪時提到，如果病毒有明顯的病毒血症，比如說B肝、C肝、HIV，從血裡可以拿到病毒顆粒，這樣才有可能穿越胎盤屏障造成母親對胎兒的垂直傳播。但是，對於呼吸道病毒來說，現在只是發現了核酸血症，不是完整的病毒血症。“而且現在孕婦感染新型冠狀病毒的病例還是很少的，根據我們對呼吸道病毒的認知，我們認為當前孕婦感染新型冠狀病毒不會造成（母胎傳播）。”

（北青報記者 李卓雅）

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