眩暈十多年，耳朵裡的「石頭」漂移了！

眩暈症是臨床上常見病，多發病，同時也是疑難雜症，分為中樞性和周圍性眩暈。而耳源性眩暈佔眩暈中的50%～60%，其中良性位置性眩暈即耳石症。

正常情況下耳石是附著於耳石膜上的為一層碳酸鈣結晶，外形酷似小石子稱「耳石」，當一些致病因素導致耳石脫了，這些脫落的耳石就會在內耳被稱作為內淋巴的液體裡遊動，當人體頭位變化時，這些半規管隨之發生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規管毛細胞，導致機體眩暈。

耳石症是眩暈的最常見原因之一，多發於50～70歲老年人，女性是男性的2倍，以右耳多見。大部分為原發性耳石症，25%為繼發性耳石症繼發於或伴發於頭部外傷和一些其他疾病及手術等，如梅尼埃病、前庭神經炎、突發性耳聾、耳帶狀皰疹、偏頭痛、高血壓、糖尿病、骨關節病、骨質疏鬆症等。

由於耳石症的診療涉及多個學科，包括耳鼻咽喉頭頸外科、神經內科、急診、，老年病科、骨科等，一些臨床醫師對耳石症認識不足，對其診療方法不夠熟悉，而使耳石症常常被漏診或者誤診。有上海，北京等20家大醫院報導，首診被漏診或者誤診率高達15%～40%。常被誤診為「椎基底動脈供血不足」、「頸椎病」、「梅尼埃病」等。

低頭族易患耳石症

耳石症與心理壓力、疲勞、長期失眠、外傷、劇烈運動或生理變化有一定關係。另外，長時間低頭工作和使用電腦、玩手機的人因大腦疲勞也易患耳石症。隨著社會發展，時長競爭、崗位競聘的日趨激烈，就業者工作壓力大、熬夜頻繁、作息不規律，移動互聯快速發展及應用，許多年輕「低頭族」依靠電腦及手機進行辦公、娛樂，嚴重的甚至12個小時連續使用，導致這種疾病的群體出現了年輕化趨勢。

本期專家

張揚

空軍總醫院眩暈中心副主任醫師，全軍航空航天醫學專委會眩暈學組委員。

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