帕金森病患者運動併發症重在早期預防

有統計顯示，目前我國65歲以上人群帕金森病總體患病率約1.7%，帕金森病患者已達250萬。預計到2030年，我國將有近500萬名帕金森病患者。交大一附院王茂德教授介紹：帕金森病是一種慢性病，患者需要長期治療。然而有研究表明，5-10年後，約60%-90%的患者會出現運動併發症。部分患者會出現療效減退或「開-關」現象，即每次用藥的有效時間縮短或癥狀在緩解與加重之間像電源開關一樣任意切換，表現為患者由靈活狀態突然切換為僵直狀態，使患者的生活品質顯著惡化。

運動併發症的另一表現是運動過多，也叫異動症，常見於面部肌肉、頸、背簡單重複的不自主動作，或肢體像舞蹈樣擺動不受控制。因為這種不自主動作幅度可以很大，很容易造成患者受傷或殘疾。在中晚期帕金森病患者中，因突發異動症摔倒導致骨折的情況不少。

運動併發症重在早期預防

運動併發症重在早期預防及規範科學的疾病管理，專家表示，這樣才能盡量延緩或減少運動併發症的發生。

目前大多推薦非麥角類多巴胺受體激動劑作為年齡相對較輕的帕金森病患者病程初期的首選藥物；對於帕金森病早期患者，還可以選擇緩釋劑型，以穩定維持全天血葯濃度。

對於已經產生的運動併發症，除了藥物治療外，最有效的治療就是腦起搏器植入手術，雖然腦起搏器對改善帕金森患者的癥狀效果非常明顯，但並不是所有的患者都適合。帕金森病患者一定要在在正規醫院的帕金森病專病門診就診，接受個性化的疾病評估和治療。

帕金森病運動併發症的誘發因素

運動併發症是帕金森患者特別是晚期患者，在接受左旋多巴治療過程中出現的癥狀波動和異動症，是帕金森病治療中最棘手的副作用。帕金森病運動併發症的形成機制十分複雜，許多問題尚未闡明，患者的發病年齡、疾病病程及嚴重程度、左旋多巴的服用劑量均是異動症發生的相關危險因素。而疾病的進展和口服左旋多巴所致的脈衝樣刺激是形成運動併發症的關鍵因素。一般在左旋多巴治療5-10年後，50%-90%的帕金森患者都會出現運動併發症。