冬季是流感高發期，而小孩又是易感人群。來自浙江省疾控中心的數據顯示，2018年全年，浙江省16所流感監測哨點醫院共報告流感樣病例348167例，以兒童青少年居多。專家稱，在檢出的流感陽性標本中，以甲型H1N1流感為主。
冬季是流感病毒的活躍季節，而每年的1月又是全年最冷的月份。昨天在浙大兒院，記者看到前來看病的患兒不少，其中不少是發燒引起的。
病情：今冬流感流行強度下降上周開始進入高峰季
來自浙江省疾控中心的數據顯示，在報告的流感樣病例中，15歲以下兒童青少年超過80%。專家稱，從上周開始，流感已經進入到一個季節性的高峰季。
浙江省疾控中心傳防所所長陳恩富對記者說：一般來講，高峰季一般都是在12月份到1月份。目前來看，是以甲型H1N1為主，但是從上周開始，甲型H3N2也有抬頭。
陳所長說，就流感的強度來說，目前的流行強度與去年同期相比有較大幅度下降，但同樣需引起重視，有可能接下去的走勢會逐漸增強，流感的流行活動度可能會增加，特別是春節前後會有一個季節性的高發季。
從攻擊兒童肺部
到今年轉頭攻擊腦部
之所以說流感是一種致死性的疾病，是因為流感病毒除了引發感冒、發熱等上呼吸道癥狀外。其本身也喜歡攻擊肺部，約有2/3重症病例是因為出現了肺炎。除肺臟外，心臟、肝臟、腎臟、肌肉組織以及神經系統也是流感病毒喜歡流竄的臟器、組織，一旦引發病毒性心臟病，肝衰、腎衰，未及時糾正過來，同樣致命。
和往年甲型H1N1流感重症更多的表現出肺炎不同，在今年廣州市婦女兒童醫療中心內科副主任、感染科主任徐翼教授收治的兒童重症病例中，中樞神經系統被攻擊導致重症的案例明顯增多。
「理論上，流感病毒引發的重症病例可出現神經系統受累，表現為壞死性腦炎、腦膜炎、Reye綜合征等。但這更多是理論上的情況，現實中類似情況並不多見。可今年不同，類似因為流感感染後，迅速進入到壞死性腦病階段的孩子，我們一共收治了五例」。
面對今年流感流行呈現的新特點，也已引起了徐翼等傳染病專家的關注。「我們已經把這一特點報告了疾控中心，CDC也已對感染者病毒開始進行相關研究，查找是否出現病毒方面的變化。」
壞死性腦炎患兒：
5天，從確診流感到腦炎
流感重症起病急，進展快也是一大特點。在徐翼收治的流感患兒中，印象最為深刻的還是文前提到的樂樂。「孩子第一天起病，高熱39攝氏度，第二天就送到了婦兒中心感染科治療。送來時就開始呈現精神較差、嘔吐、白細胞低等情況。」
咽拭子檢測提示為流感陽性後，醫生們立即將孩子收治住院，並開始進行抗病毒治療。可孩子的病程進展依然快速，入院第二天就開始出現意識障礙，胡言亂語、行為無章的譫妄狀態，提示神經系統受損嚴重。到了發病第五天，孩子就進入了昏迷狀態，神經內科專家參與會診，並對孩子進行了腰椎穿刺，並拍攝腦部影像片後發現，孩子已然是明顯的壞死性腦炎。
即便是通過後期的治療，已徹底解決了孩子的病毒感染問題，小傢夥的腦部疾病依然沒有逆轉過來，依然昏迷不醒。而將來潛在的損害還包括孩子的智力、肢體運動能力等等。
預防困境：
極高的發病率和畸低的接種率
流感的預防也很關鍵，但在眾多的預防舉措中，最為直接、有效的還屬疫苗接種。但不管關於流感的宣傳如何，我國全人群的流感疫苗接種率卻依畸低——3%。
徐翼表示，我國批準上市的流感疫苗包括三價滅活流感疫苗和四價流感疫苗，3價疫苗，適用6月以上接種，4價疫苗，適用3歲以上接種。「通常情況下，人們在接種流感疫苗 2~4 周後，可產生具有保護水準的抗體， 6~8 月後抗體滴度開始衰減。雖喪失了保護能力，但高危人群已安然度過了一個流感高發季」。
不過，記者問詢了杭州市區部分街道衛生服務站，被告知3歲以下的流感疫苗目前處於斷貨狀態。
相比之下，3歲以上的流感疫苗還有一些，記者從某街道衛生服務站了解到，該站上個月才到了一批，還有5、60支，也不多了。
特別值得提醒的是，對雞蛋或對疫苗任一成分過敏的人群不能接種疫苗。發熱不發熱癥狀的輕中度急性疾病者，建議癥狀消退後再接種。此外，我國現有疫苗不可直接給6月齡以下兒童接種預防流感。為了給6個月內寶寶形成免疫保護屏障，公衛專家會建議可能接觸低齡孩子的家長接種疫苗。「相當於築一座保護牆，爸爸、媽媽、家人不會被流感侵襲、感染，孩子自然也沒有感染的機會。」
疾控專家呼籲：市民應做好個人衛生，避免去人多擁擠的場所，保持室內空氣流通。一旦出現發熱、咳嗽等呼吸道癥狀要及時就醫。
【來源】檢驗視界網 南方都市報 FM93交通之聲
【全文整理】奧谘達
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