大規模心臟研究顯示Apple Watch有助揪出早期心房纖顫

蘋果努力往健康保健領域靠攏，先前與史丹佛大學醫學院合作利用 Apple Watch 進行心臟病研究，在日前發布研究結果，史丹佛大學醫學院在美國心臟病學會第 68 屆年度科學會議和博覽會上指出，蘋果心臟研究（Apple Heart Study）是有史以來規模最大的一項虛擬研究（virtual study），在 8 個月內就吸引全美超過 40 萬名參與者，其中有 0.5％、約莫 2000 人，收到了不規則脈搏（irregular pulse）的通知，此外，接收到不規則脈搏通知、且在後續使用心電圖貼片（ECG Patch）檢測的人，有三分之一被確認患有心房纖顫（AFib，atrial fibrillation）。

圖| 偵測到參與者出現不規則脈搏時 iPhone 會發出通知（來源：史丹佛大學醫學院）

該研究是在 2017 年 11 月由蘋果資助進行，目的在於確認移動端應用程序（mobile APP）使用 Apple Watch 上的心率感測器所收集到的數據，是否可以識別心房纖顫。研究執行是通過 Apple Watch 監測用戶，當出現脈搏不規律時，參與者就會收到 Apple Watch 和 iPhone 的通知，與醫生進行遠程醫療諮詢，並且通過 ECG 貼片做進一步檢查。

研究參與者有 41 萬 9297 人，總共有 2161 名參與者接到不規則脈搏的通知，如果感測器在 48 小時內檢測到 6 個不規則脈搏速度圖中的 5 個，則會觸發通知。其中 658 人在與醫生進行遠程醫療諮詢後收到心電圖貼片，450 人歸還心電圖貼片進行分析，在 34％ 的 ECG 貼片中檢測到心房纖顫，主要是年齡較大、白人、男性的參與者。

史丹佛大學醫學院的研究人員指出，該研究的主要發現包括：

總體而言，只有 0.5％ 的參與者接受到脈搏不規則的通知（irregular pulse notifications）。他們表示，這是一個重要的發現，因為不少人擔心可能會有過度通報的情況。顯示不會對用戶和醫生造成困擾。

收到脈搏不規則通知的受試者進一步使用心電圖貼片進行期一周的檢查，三分之一（34％）發現患有心房纖顫。

比較 Apple Watch 不規則脈搏偵測跟心電圖貼片記錄，脈搏偵測演算法具有 71％ 的陽性預測值。

收到脈搏不規則通知的參與者，有 57％ 會尋求醫療幫助。

圖| Apple Watch（來源：蘋果網站）

史丹佛大學醫學院院長 Lloyd Minor 表示，蘋果心臟研究顯示出創新數字技術在創造更具預測性和預防性的醫療保健上，具有很大的潛力，「心房顫動只是一個開始，這項研究打開了可穿戴技術進一步研究的大門，以及它們如何在疾病發作前用於預防疾病，這是精準醫療的關鍵目標。」

在該研究中，每位參與者必須使用 Apple Watch（第一、二或三代）和 iPhone。帶有內置心電圖功能的 Apple Watch Series 4 並未參與研究，因為是在研究展開後才發布。Apple Heart Study 應用程序會間歇性檢查心率感測器，以測量不規則脈搏。如果檢測到不規則脈搏，參與者會收到通知，並被要求跟參與研究的醫生進行遠程醫療諮詢，然後 BioTelemetry 公司會提供參與者 ECG 貼片，記錄他們心臟節律一周。由於脈搏不規則後續可能出現心房纖顫，在美國，心房纖顫是導致患者中風和住院治療的主因。

史丹佛大學的主要研究人員包括心血管醫學副教授 Mintu Turakhia、心血管醫學副教授 Marco Perez、心血管醫學教授 Kenneth Mahaffey，此外，來自 Lankenau 心臟研究所、傑佛遜醫學院（Jefferson Medical College）、科羅拉多大學醫學院、美國婦女健康基金會、杜克大學等的研究人員也參與了這項研究。