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常見腫瘤有哪些轉移途徑及轉移癥狀表現——胃癌!

預防腫瘤的複發與轉移對改善癌症患者的預後具有重要意義,也是康復醫療的目的之一。患者可以通過康復醫療方法預防腫瘤的複發與轉移,即便一旦確定存在上述病情反覆或加重的情況也不要緊張,應當配合醫生爭取儘早治療。

我國男性常見的惡性腫瘤包括肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、食管癌、攝護腺癌等,在女性則以肺癌、直結腸癌、胃癌、乳腺癌多見。在消化系統腫瘤發病率居高不下的同時,乳腺癌等的發病率業已呈顯著上升態勢,尤其在經濟發達、生活節奏快的大中城市表現更為突出。

胃癌細胞的轉移

胃癌患者可出現多系統、多途徑、不同臟器的轉移,有些可以出現較明顯的臨床癥狀。最常見的胃癌轉移途徑包括:

局部浸潤轉移

胃癌可沿胃黏膜或漿膜直接向胃管內、食管或十二指腸發展。胃癌癌腫一旦侵及漿膜層,就大大增加了其向周圍鄰近器官或組織如肝、胰、脾、橫結腸、空腸、膈肌、大網膜及腹壁等直接侵犯浸潤的機會,進而出現一系列與轉移癌數量及部位密切相關的癥狀體征,譬如黃疸、脅痛、腹痛、消化道出血、排便習慣改變、迅速而明顯的消瘦等。患者家屬應關注相應癥狀體征的變化,一旦出現,及時檢查,力爭做到對轉移癌的早期發現。

淋巴結轉移

淋巴結轉移是胃癌轉移的重要途徑,70%的晚期胃癌患者都可以出現淋巴結轉移。胃上部癌腫常轉移至胰腺旁、賁門旁、胃十二指腸周圍等鄰近淋巴結,胃下部癌腫常轉移至幽門下、胃下及腹腔動脈旁等淋巴結,晚期癌可轉移至主動脈周圍及膈上淋巴結。其在左側鎖骨上、腋下等體表部位可以出現相應表現,如可以觸及腫大、堅硬、無壓痛、活動度差、與周圍組織粘連,推移困難的淋巴結。一旦出現,應當提高警惕,及時檢查。

血行轉移

血型轉移是最重要的轉移途徑之一,原發性胃癌的癌細胞脫落後,可通過門靜脈轉移至肝臟,既而通過血液循環侵入其他組織器官,如肺、骨、腎、腦、腦膜、脾等,在其內播種並繼續生長,並可引起相應癥狀。其表現特點與先前提及的肺癌相應部位轉移癌類似,可以互相參考。

腹、盆腔種植轉移

當胃癌細胞侵犯浸潤漿膜後,可以直接脫落至腹腔、盆腔,從而直接種植於腹腔及盆腔內任何器官的表面,形成種植性轉移。因此,胃癌的卵巢轉移癌與直腸轉移癌等並不少見。

總體而言胃癌原發灶及轉移灶的表現均缺乏特異性,這也為其早期發現造成了很大困難。對於上腹痛、飽脹感、早飽感、食慾減退,噁心嘔吐等消化系統常見的癥狀不可掉以輕心,尤其是伴有短期內迅速消瘦及大便色黑等癥狀時要詳細檢查明確原因;胃癌累及食管可以出現吞咽困難;胃癌出血可以出現以黑、亮、軟為特點的柏油樣便;胃癌肝轉移可以表現為脅痛、黃疸、腹水等;胃癌肺轉移可以表現為咳嗽、咯血、呼吸困難;胃癌骨轉移表現為單部位或多部位的骨痛、不明原因骨折等;胃癌直結腸轉移可以表現為不明原因的相本部位腹痛、大便帶血、排便習慣改變,基至因腫瘤完全阻塞腸腔導致停止排便等。


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