乳腺纖維瘤 「切」 還是 「留」？

經常形容患乳腺纖維瘤疾病的美女為「河蚌姑娘」，在乳房裡孕育了一顆顆「珍珠」。二十歲大好年華的姑娘，個個青春逼人，貌美如花，卻被診斷為「乳腺纖維瘤」。乳腺纖維瘤愛找漂亮的年輕姑娘！那為什麼有的人長，有的人沒有，原因是什麼？「乳腺纖維瘤」會癌變嗎？到底是「切」還是「留」呢？

什麼是乳腺纖維瘤

乳腺纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，好發於青年女性，與患者體內性激素水準失衡有關。

對本病的認識還有腺纖維瘤、腺瘤之稱，是由於構成腫瘤的纖維成分和腺上皮增生程度的不同所致。

乳腺纖維瘤病因和表現

主要為乳房無痛性腫塊，很少伴有乳房疼痛或乳頭溢液。腫塊往往是無意中、洗澡時，或體檢中被發現。單發腫塊居多，亦可多發，也可兩側乳房同時或先後觸及腫塊。

多為圓形或橢圓形，直徑常為1～3cm，亦有更小或更大者，偶可見巨大者。境界清楚，邊緣整齊，表面光滑，富有彈性，無壓痛，活動度較大，與皮膚無粘連。

乳腺纖維瘤罪魁禍首是雌激素

卵巢功能旺盛，雌激素水準過高，調節失衡，加之患者對雌激素反應敏感，在雌激素的長期刺激下，引起乳腺腺上皮組織和纖維組織過度增生，結構紊亂，形成腫瘤。

由於乳腺纖維腺瘤與性激素分泌旺盛有關，故此多發生在青年女性，月經來潮前或絕經後婦女少見。

此外，長時間工作、熬夜、高強度腦力勞動、不合理的作息習慣等，都是導致內分泌系統失調的元兇。

因此，從某種程度上說，早熟的少女、壓力大的女白領、心情鬱悶的大齡「剩女」等，都是乳腺纖維瘤的高危人群。

懷孕期間惡變危險會提升

在摸到乳腺纖維瘤時，多數患者會「嚇一跳」，覺得自己乳房上怎麼長了這麼大個瘤子，會不會是癌症？

事實上，乳腺纖維瘤、乳腺增生、乳腺癌這三者之間並沒有必然的因果聯繫。單純的乳腺纖維瘤與乳腺癌的發生關係不大，惡變率也很低，尤其是未婚女性，不用過度擔心。

但是，在懷孕期間，纖維瘤可能會突然長大，發生肉瘤變(惡變的一種)的幾率增加；

40歲以上的女性，特別是絕經期及絕經後發生纖維瘤的患者，惡變危險性會有所提升，需要多加註意。

此外患有乳腺囊性增生的患者，如果同時患有乳腺纖維瘤，也可能會增加患癌的危險性。

雖然該病的惡變幾率很小，但是，乳腺纖維腺瘤一旦形成，單純依靠藥物是難以解決問題的，也絕不會自行消失。

你「切」還是「留」？

1「留」的理由

乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤，極少惡變，不到1%。生長緩慢，有的一年甚至幾年也不怎麼變化，沒有癥狀，不影響正常生活和工作，可以密切觀察定期隨診。

1「切」的理由

1如果發現近期內腫瘤增大明顯。超聲檢查可見突然出現的大量血流信號，切之！不要猶豫。

2準備懷孕之前。可以選擇切除或保留。因為，懷孕過程中激素水準變化，部分可導致腫瘤增大，而妊娠和哺乳期期不適合手術，防患於未燃。

3青少年巨大纖維瘤。因腫瘤巨大，生長過快，影響正常腺體。

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