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藥物控制B肝進展,促使肝功能穩定,消除B肝誤區_臨床

關於B肝治療藥物科學研究方向,主要以核苷類似物(NAs)和長效干擾素(IFN)的抗病毒治療。指南主要提到功能性治愈和臨床治愈,所以,不宜過度誇大徹底治愈,例如“B肝可以在五年內,十年內被徹底治愈”,這樣的說法其實都是不科學的,也不嚴謹。

藥物控制B肝進展,促使肝功能穩定,消除B肝誤區

當前醫藥水準主要提倡抑製B肝病毒,長期使用核苷類藥物(NAs)有望實現功能性治愈以及達到臨床治愈標準。對肝炎存在活動性證據的B肝患者,及時進行抗病毒治療是控制慢性肝炎進展的最有效方法,這一點也被核苷類藥物三期臨床試驗驗證。預防B肝最好的辦法,還是盡量避免成為B肝患者或慢性B肝攜帶狀態。

B肝和許多慢性病一樣,可以控制好,但是不可以隨意自行停藥。作為內分泌科常見疾病,糖尿病病例佔全球總人數實際上要比B肝患者多得多,糖尿病是一種慢性疾病,也沒有徹底治愈方法,目前也是通過藥物控制。小番健康提醒,不要過度誇大治愈B肝,原則上能夠控制好體內B肝病毒載量,將肝功能長期穩定下來,藥物實現到B肝病毒攜帶者狀態就和健康人沒有任何區別。

一般而言,感染B肝病毒後,無論是B肝病毒攜帶者或者是B肝患者,再繼續接種B肝疫苗就沒有作用了。對於這種情況,英國及時到正規醫院複查肝功能、超音波以及B肝DNA,該使用抗病毒藥物就應該聽從肝科臨床醫生指導進行規範治療。要重視母嬰垂直傳播,及時做好預防和阻斷傳播途徑,能夠有效預防新生兒感染B肝。

正規途徑做好阻斷之後,B肝感染者同樣能夠與健康人一樣結婚、生育。但是,如果想要生育期間發現肝功能反覆波動,轉氨酶、血清膽紅素升高,HBV-DNA陽性的B肝感染者,最好還是暫緩婚育,在通過正規抗病毒治療後,促使肝功能保持穩定,e抗原陰轉,即從慢性B肝患者轉為B肝病毒攜帶者,這個時候再婚育會比較安全。

慢性B肝患者的生活密切接觸時,定期檢查B肝兩對半,最有效降低這種密切接觸感染率的方法還是接種B肝疫苗。所以,小番健康認為,如果可以做到上述幾點,B肝感染者同樣不影響正常的婚戀和生育。臨床治愈是慢性B肝患者比較安全的界限,一線藥物恩替卡韋(ETV)和富馬酸替諾福韋艾拉酚胺(TAF),也是有希望實現臨床治愈的,這一點B肝患者(CHB)要對醫藥學有信心。

這些核苷類藥物能夠讓慢性肝炎指標穩定下來,肝病體征逐漸緩解直至消失,這時肝髒炎症被合理控制,就和健康人沒有什麽區別。關於B肝傳播途徑,雖然,在有些醫學研究中發現慢性B肝患者的唾液中含有高病毒載量,這主要是與CHB的HBV-DNA結論有直接關係。即便唾液中含有B肝病毒載量,也並不代表B肝主要會通過這種方法進行傳播。

更為常見的傳播途徑應該是,母嬰傳播、血液傳播以及性傳播。定期複查HBV-DNA,目的是為了及時了解體內B肝病毒載量,判斷B肝傳染性。上面小番健康也介紹,最好的預防B肝傳染,還是要重視接種B肝疫苗,注意日常個人衛生,不要和他人共用一些生活私密物品,比如牙刷、刮胡刀等最好不共用。如果能夠做到以上方面,即便是慢性B肝患者,也能夠和健康人一樣學習生活工作。返回搜狐,查看更多

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