白癜風發病機制與自身免疫相關

白癜風發病機制複雜，隨著研究的深人，自身免疫學說逐漸引起人們的關注。通常認為非節段型白癜風的發病機制與自身免疫相關，體液免疫和細胞免疫聯合作用導致了黑素細胞的破壞、功能章礙甚至缺失。

已有較多的臨床研究資料注意到自身免疫性疾病與白癜風伴發。通過文獻回顧發現，2.7% ~ 55%的白癜風患者伴發其他自身免受性或病(如甲狀腺疾病、糖尿病、慢性腎上腺功能減退、惡性貧血、風濕性關節炎、惡性黑色素瘤等)其中伴發率最高的是自身免疫性甲狀腺疾病（autoimmune thyroidism disease，AITD）。同時，白癜風在自身免疫性疾病患者中的發生率較一般人群高10~15倍，且與種族差異有關。

有研究證實，白癜風患者的體液免疫和細胞免疫紊亂、自身免疫耐受異常，通過複雜的免疫反應、遺傳和環境因素的相互作用，黑素細胞功能下降甚至發生細胞脫失。皮膚病理亦顯示活動期白斑邊緣CD3?、CD4?、CD8 T?細胞明顯增加，提示T淋巴細胞在白癜風的發病中可能起重要作用。

白癜風患者血清中檢測出多種器官的特異性抗體，如抗甲狀腺抗體、抗甲狀旁腺抗體、抗胃壁細胞抗體、抗腎上腺抗體、抗平滑肌抗體、抗黑素細胞抗體等。約50%~80%患者血清中存在抗黑索細胞自身抗體，特別是活動期及家族史陽性患者抗體陽性率較高，其滴度與病變程度呈正相關。

從活動期患者的血清中提取IgG,加人培養基中，能引起由補體介導的黑素細胞破壞。將正常人皮膚移植給裸鼠，注射白癜風患者血lgG可使移植的皮膚出現白斑。部分患者系統或局部使用糖皮質激素有效，而且在白斑好轉的同時，血液中異常的免疫指標有所好轉，這間接證實了白癜風與自身免疫密切相關。從自身免疫學這角度深人研究白癜風的發病機制， 有助於尋找特異性的客觀指標，並有利於判斷疾病的活動性及其嚴重程度，有助於開展白癜風的靶向治療。

文字整理：花吉（能能哥小編）