心血管病風險管理有了新指南！這麼做能有效護「心」

《中國心血管病報告2017》顯示，我國心血管病患病率正處於持續上升階段，預測現患人數達2.9億。心血管病是造成我國居民死亡和疾病負擔的首要病因，心血管病防控形勢嚴峻。心血管病風險評估和危險因素管理是預防心血管病的重要基礎。

未成年人量身定製的「心血管病風險評估和管理指南」

今年1月，由中華預防醫學會心臟病預防與控制專委會，中華醫學會心血管病學分會、中華醫學會糖尿病學分會、中華醫學會健康管理學分會等共9個醫學學會共同編寫的《中國心血管病風險評估和管理指南》發布，指南採用了適合我國居民的心血管病10年風險和終生風險評估模型，也被稱為「China-PAR模型」。

模型基於中國本土、長期大樣本隨訪數據，首次納入南北方、城鄉、心血管病家族史以及腰圍等特色指標，為我國20歲以上成年人量身定製了心血管病總體風險評估方案，預測效果顯著優於歐美模型。

回答11個問題，測試出個體心血管病未來10年內發病風險高低

只需回答11個問題，就能夠測試出個體心血管病未來10年內發病風險的高低和終生風險（個體從目前生活至85歲的心血管病發病風險）。

這11個問題包含：4個不可乾預因素——性別、年齡、現居住地、心腦血管病家族史；7個可乾預的心血管病的危險因素——腰圍、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、血壓水準、是否用降壓藥、糖尿病情況、吸煙情況。

健康的生活方式有助於降低心血管病危險因素

指南中提倡生活方式乾預，是比較有學習價值的。

（一）膳食營養推薦

該指南推薦健康膳食作為心血管病預防的基本措施。對於無心血管病及其他慢性病的成年人，可以採用膳食營養建議，保持平衡的膳食營養結構。

比如每天攝入300-500克蔬菜，多吃深色蔬菜，每天攝取200-350克新鮮水果，不能以果汁代替。

紅肉，如豬牛羊肉的攝入量應低於75克/天。每周吃魚≥200克。選擇低鈉鹽，多選植物油，每個月喝茶50克以上，最好是綠茶。

【健康提要】英國劍橋大學與南安普敦大學研究發現，多吃青菜可以調節紅血球細胞數量，以免紅血球太多引起血管阻塞，讓血管保持暢通，降低心臟病與中風等心血管疾病罹患風險，促進身體健康。

（二）控制體重推薦推薦

體重正常者應該注意保持在正常範圍（18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2）。

【健康提要】德國哥廷根大學醫學院心臟中心研究發現，體重超標者，其心血管的自然修復過程將受到肥胖不良影響。

（三）增加身體活動推薦

1、推薦健康成年人每周至少150分鐘的中等強度有氧身體活動，或每周至少75分鐘高強度有氧身體活動，或相等量的兩種強度活動的組合。

2、為收到更多的健康獲益,推薦健康成年人應增加有氧身體活動，達到每周300分鐘中等強度或每周150分鐘高強度有氧身體活動，或相等量的兩種強度活動的組合。

3、有氧活動應儘可能每次持續10分鐘以上，每周4~5天。

4、65歲及以上老年人，慢性病患者或殘疾人，即使不能達到健康成年人的身體活動水準，也應該根據身體狀況堅持進行身體活動，避免久坐不動。

5、習慣久坐且具有心血管病危險因素的個體，在進行劇烈運動前應當考慮對健康狀況進行臨床評估。

【健康提要】有氧運動是指人體在氧氣充分供應的情況下進行的體育鍛煉。即在運動過程中，人體吸入的氧氣與需求相等，達到生理上的平衡狀態。

簡單來說，有氧運動是指強度低且富韻律性的運動，其運動時間較長（約30分鐘或以上），運動強度在中等或中上的程度(最大心率值的60%至80%)。

（四）控制吸煙推薦

1、吸煙是心血管病的獨立危險因素並且效應較強，推薦避免任何煙草消費。

2、推薦對吸煙者反覆提供戒煙建議，幫助其戒煙。

3、避免被動吸煙。

（五）限制飲酒推薦

為維護和促進個人的整體健康水準，對於飲酒者應嚴格限制酒精攝入量在每周≤100克；或酒精攝入量成年男性<25克/天，成年女性<15克/天。肝腎功能不良、高血壓、心房顫動、懷孕或青少年個體不應飲酒。

【健康提要】美國密蘇裡大學的學者最新撰文指出，研究發現，酒精可改善胰島素敏感性和提高高密度脂蛋白水準，因此少量或適量飲酒有保護心血管的作用，而大量或過量的酒精攝入將增加發病危險。也就是說，在抗擊心血管病方面，酒精是把雙刃劍。

（六）多種生活方式綜合乾預推薦

推薦聯合採取多種生活方式、行為乾預措施，預防心血管病。