八年磨練技藝 實現手術突破
人物小傳：李石良，河北人，1963年出生。中日友好醫院針灸科主任，北京大學醫學部教授，北京中醫藥大學教授，中央保健專家。
3月7日下午，北京市朝陽區櫻花園東街的垂柳已經有了些春的綠意，位於街道2號的中日友好醫院裡卻比春天還熱鬧，來就診的人絡繹不絕，又井然有序。應針灸科主任李石良的邀請，記者來到他在8樓的辦公室採訪。一進門，一排長方形的書櫃橫在辦公桌旁，《肌骨超聲必讀》《超聲診斷學》《臨床局部麻醉技術》……西醫書籍竟然佔了這位中醫大夫滿滿的半書櫃。坐在書櫃前，李石良和記者聊起了他最拿手的絕活兒——針刀。
從醫，彌補父親的遺憾
1980年，父親的選擇改變了李石良的命運。那年高考，已經填報了長沙鐵道學院機車製造專業的李石良，在父親的堅持下，將志願修改成了河北醫學院中醫專業。「我父親從小想做醫生，卻沒能實現，這成了他的遺憾，所以他一直想讓我從醫。我非常感激父親為我做的這個選擇，因為我很享受現在所做的事情。」李石良感慨道。
1993年，李石良從上海中醫藥大學博士畢業後來到中日友好醫院針灸科，做起了四平八穩的針灸大夫。幾年下來，李石良的針灸已經做得遊刃有餘，他開始「不安分」起來：「臨床中，我總覺得不能真正幫病人解決問題，因為受限於治療手段，很多患者的病痛難以徹底解決。」這成了李石良的心結。直到1998年一個偶然的機會，他發現針刀可以解決很多針灸治不了的疾病時，激動難掩：「當時真是如獲至寶!」
邂逅針刀，磨練技藝
針刀與針灸相差甚遠，掌握起來並不容易。「遇到的第一大困難就是麻醉。」李石良坦言，「因為之前沒有接觸過，心裡很忐忑，就去請教麻醉科主任。做中醫平穩慣了，不敢冒險，但一點風險不冒，也不會有所作為。」經過大量閱讀和大膽實踐，幾個月後，李石良竟然能熟練應用麻醉技術了。
2005年，中日友好醫院針刀診療項目正式開展，新的攔路虎卻出現在眼前。「沒有紮實的解剖學基礎，一些有風險的部位我是不敢動刀的，這讓很多患者只能失望而歸。」說到這，李石良的眼裡掠過一絲黯然。為補上解剖學的短板，2010年，李石良暫時脫離工作赴北京大學醫學部做了兩年深入的解剖學研究，最終著成一部《針刀應用解剖與臨床》，使具有明顯外科屬性的針刀治療技術在時隔38年之後終於有了自己的第一部臨床解剖學專著，成為很多醫院學科發展的指導性著作。從此，「解剖學讓針刀手術中的很多不可能成為了可能。」
中西結合，針刀有了「第三隻眼」
採訪當天，記者全程觀摩了李石良的一台針刀手術。89歲的男性患者中指彎曲近90度，難以伸直。在檢測完血糖、血壓指標、注射麻藥後，李石良推來一台超聲設備，將探頭放在病患處，螢幕上清楚地顯示出解剖影像——肌腱、腱鞘及其周圍的血管。隨後，他用一根直徑1.0毫米、刀刃寬0.8毫米的針刀，對準事先設定好的病變位置，刺入皮下，超聲顯示屏上立即出現了針刀在組織中移動的影像，「已經到達腱鞘了，我現在需要把狹窄部位精準切開。」李石良解釋道。只見這根針刀在患者的指頭根部「捅」了四五下後，老人的中指竟立即活動自如、完全伸直了。「引入超聲的針刀手術是典型的中西醫結合，它讓我們有了『第三隻眼』。」李石良笑著說。
今天看來如此便捷、神奇的「眼睛」，最初引入時卻困難重重。對於針刀的可視化，以前也有人用CT、核磁做過嘗試，因為異塵餘生、成本等因素，加上不能實現實時引導，這些研究最終沒有走向深入。但針刀手術如果不能可視化，它的科學性和被認可度就會大大降低。兩年前，李石良意識到這個問題，他決定再「冒一次險」——開展了歷時兩年的超聲可視化針刀微創技術解剖學基礎研究。但要想真正掌握這一技術，醫生除了是針刀專家、疼痛專家、解剖專家，還必須成為一名成熟的超聲專家，難度之大可想而知。李石良沒有畏懼，帶著他的團隊繼續迎難而上，組織了一系列專題講座和超聲專項訓練，並赴兄弟科室、兄弟醫院取經學習，在國內介入超聲界權威專家的指導幫助下，終於一步步讓針刀手術「被看見」，實現了針刀技術的一次跨越。談到超聲引入的意義，李石良說：「啃下了這塊硬骨頭，獲益最大的肯定是患者，這能減少很多醫療風險，避免出現醫源性傷害，顯著提升患者的就診感受。」
「2005年，針刀項目剛剛起步時，除了我，沒有人敢學。」李石良笑著說道，現在，經過8年的摸索發展，針灸科7名醫生都不同程度地掌握了針刀技術，成為中醫西醫兼收並蓄的多面手。「但針刀還是一個年輕的學科，它不僅僅需要傳承，也需要更多人才來創新。」
轉載自：生命時報 張珺珺中日友好醫院針灸科
文章源於網路，如有侵權請聯繫我們刪除！
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室