疾病營養 | 營養支持療法於老年ICU重症患者的臨床應用探析

ICU就是重症加強護理病房的英文縮寫，它的護理和治療更加的專業化。目前，ICU設置有中心監護站，能夠直接的觀察到患者的實時情況。ICU中還配備著多種一期設備，中心監護儀、麻醉機、心電圖設施、除顫儀、氣管插管等等，為了能夠及時的救治患者。營養支持療法是一種針對性強治療，加強了治療人員對病人的治療，這治療主要是包括了患者的飲食乾預和營養補充等，將營養支持療法運用於老年ICU患者之中，滿足了患者對治療服務的要求，使患者享受到更加專業的治療服務，穩定了患者的病情，減輕了患者的心理負擔，提高了患者的免疫力，有助於患者的治療。本文選取我院43例老年ICU患者給予營養支持療法，臨床上取得了滿意的治療效果，現在將臨床治療過程形成報告，過程如下：

一、資料與方法

資料是選取在2015年2月至2016年2月我院進行治療的86例老年ICU重症患者作為研究對象，隨機分為傳統組和研究組，兩組患者各為43例。所有患者均是符合ICU重症治療和護理的臨床診斷標準；所有的患者和家屬均了解本研究的目的，均可以完成本次研究，不會中途放棄治療，突然離院。其中傳統組中女性患者21例，男性患者22例，年齡52~76歲，年齡平均（67.1±5.3）歲。研究組男性患者24例，女性患者19例，年齡53~78歲，年齡平均（68.9±5.1）歲。兩組患者年齡、病程等基本資料沒有太大的差別，在治療結果上可以相互比較。

治療方法：

傳統組為常規的治療方案，給予患者進行常規單純的留置胃進食治療的治療，包括了進食流性食物、水、奶，並且積極的給予酸鹼、電解質失衡的糾正治療和抗感染治療。使用微量泵，深靜脈將葡萄糖、維生素、氨基酸、電解質和脂肪乳劑緩慢的輸送至患者的體外，輸送速度為65~99ml/h，剩餘的營養物質將混合在3升的聚乙烯袋中緩慢滴注。

研究組採取在常規治療的基礎上加營養支持療法。飲食治療是治療中的重要部分，因此，治療人員應向家屬說明健康飲食的重要性。幫患者制定科學、合理、健康的飲食計劃，確保患者營養均衡。讓患者多進食高蛋白、高纖維的食物，盡量以易消化的清淡飲食為主，避免進食刺激性食物，如酸辣食物、油炸食物、冷飲等，多樣化飲食，保證患者的營養充足。讓患者養成良好的飲食習慣，避免暴飲暴食，少量多餐，細嚼慢咽。同時，讓患者養成良好的作息習慣，確保睡眠充足。

一般情況下，給予患者全營養性的腸內營養護理，初期以少量、低濃度為最佳，慢慢的調升濃度，慢慢增加營養濃度。使用微量泵，通過微量泵將營養物質輸送至患者的體內，根據每個患者的情況，調整腸內營養物質的濃度和使用量。一周後可以對患者進行全量泵入，此時需要調整計算，需要按照106~125KJ/kg進行計算，如果用量少，需要進行體外營養支持。?

二、結果

兩組患者均進行了治療，治療效果均表現良好。治療前，兩組患者的淋巴細胞計數、體重指數、血清白蛋白水準沒有太大的區別。但是治療弧與傳統組相比，研究組的治療效果更優，研究組患者的淋巴細胞計數、體重指數、血清白蛋白水準均明顯的優於傳統組，患者出現便秘、潰瘍、肺炎、死亡等併發症低。兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

三、討論

近幾年，我國的營養學會公布了全國營養調查，我國居民由於經濟水準的提高，生活方式的改變，出現了營養過剩的情況，我國的礦物質攝入量和維生素攝入量普遍缺乏。但對於ICU重症患者而言，營養影響患者的治療和康復，所有患者需要進行相應的治療。

本文中兩組患者均進行了治療，研究組通過了營養支持治療法，發現患者的淋巴細胞計數、體重指數、血清白蛋白水準得到了提升，患者出現便秘、潰瘍、肺炎、死亡等併發症低。綜上所述，對老年ICU治療患者給予營養支持療法，臨床效果顯著，穩定了患者的病情，有利於患者的治療和恢復。營養支持療法對老年ICU治療患者產生積極的影響，在臨床治療上值得適應和推廣。