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乳腺癌放射治療如何避免損傷心臟?實例分享

南希·森特(Nancy Senter)知道即將要手術的病人,內心會經歷怎樣的擔憂。作為一名前外科協調員,她是醫生和病人之間的聯絡人,她幫助病人解決內心的擔憂,小到如「我可以在手術後洗頭髮嗎?」,大到如「我會有什麼感覺?」「我會沒事的對嗎?」「我什麼時候可以回去工作?」等等這類問題。

她總是面帶笑容,知道傾聽的價值。同時她也會宣傳一些預防保健知識,比如每年乳房X光檢查。如今,在她成為一名癌症倖存者後,她對這些事情的價值有了更新的認識。

這位74歲的老人說:「作為這個行業的一員,我知道常規的乳房x光檢查和預防性護理是很重要的。從我35歲起,每年我都會做一次乳房x光檢查。他們會說『很好』,明年再來。」

然而,兩年前,南希在西達賽奈醫療中心做的常規乳房x光檢查中,發現了乳腺異常,經過進一步檢查,南希被診斷出患者有乳腺癌。具體說是導管原位癌,這是最常見的非侵襲性乳腺癌。它是在乳腺導管中發現的,當時腫瘤還沒有影響到周圍的乳腺組織。

南希做了乳房腫瘤切除手術,同時清除了她手臂下方的三個淋巴結。她在西達賽奈醫療中心的腫瘤醫生巴裡E·羅森布魯姆(Barry E. Rosenbloom)博士推薦她進行多輪放射治療,包括對導管癌症部位的5次針對性放療,以使該區域不殘留癌細胞。

幾十年來,放射療法一直是治療這類癌症的一種非常有效的療法,但它並非總是沒有副作用,它可能導致心臟風險,引起心臟病發作。然而,用於治療南希乳腺癌的這種輻射技術--呼吸門控技術(respiratory gating)--可以在靶向癌細胞的同時,保護心臟。

這個治療從深呼吸開始

西達賽奈醫療中心綜合癌症研究所放射腫瘤科的放射腫瘤學家Amin J. Mirhadi博士說:「當你吸氣時,你的整個心臟會被肺部推開。它將乳房推移至離心臟較遠的位置,使我們能夠發出輻射,並將影響健康器官和組織的幾率降到最低。」這是治療左側乳腺癌的黃金標準。

這種技術適用於任何分期的乳腺癌患者。

接受這種治療的病人需要平躺,並將手臂懸在支架上。醫生在病人嘴裡放入一個呼吸裝置,以確保病人能夠監測自己的呼吸並提供準確的反饋。設定完成後,輻射會在幾分鐘內發出。

南希的治療方法是每次40秒,她記得要吸氣和呼氣。

「我想說的是,當你躺著接受放射治療時,看起來像《星際迷航》(Star Trek)的場景,伴隨著設備和噪音,但這並不會讓人覺得不愉快,」南希說,「因為這裡所有的人都做好了準備為你治療。」

從最初的診斷到放射治療,再到後續治療,南希說她最感激的是,總有一群護士和醫生準備好照顧她。

「他們是我的夢之隊,」她說。

來自南希的建議:

1.每年做一次乳房X光檢查。

南希得的這種乳腺癌是沒辦法通過自檢發現的,因為沒有腫塊或不規則的感覺。在這個階段,及時發現癌症會減少它擴散的機會。美國癌症協會建議年齡在45歲到54歲之間的女性每年做一次乳房x光檢查,但如果她們願意的話,可以從40歲開始。乳腺癌篩查已不再是千篇一律的方法。女性應該與她們的醫生談談篩查的好處和危害,並根據她們的個人風險和健康狀況做出選擇。

2.不要讓焦慮壓倒你。

南希進行了33輪的放射治療。「這不是一場災難,」她說,「這是路上的一個坎坷。」癌症必須及時治療,尤其是這類有非常有效治療方案的特定癌症。」

3.了解你的護理團隊是誰,這樣你才能對他們有信心。

南希說,她很幸運--作為一名外科協調人,她曾與西達賽奈醫療中心合作過,因此她對醫院的工作人員和設施非常了解。熟悉你的醫生是誰,知道自己將在哪裡接受治療,可以幫助緩解焦慮和對治療的恐懼。

4.即便你患了癌症,你也可以擁有健康快樂的生活。

這兩者之間其實並不矛盾。「女性害怕自己會被改變,她們擔心自己的身體形象和功能。」南希說,「我看起來很好,功能也沒有受到影響,即使是在治療過程中,身體機能也都保持良好,它沒有干擾我的生活。」

5.找到一個支持小組。

南希對此非常支持。這就是為什麼她要加入Imerman Angels當志願者--一個一對一的癌症支持小組。這個非營利組織會給癌症倖存者配對一名最新被診斷出癌症的人。「你可以通過電話或電子郵件與他們交談,」南希說,「你可以告訴他們你經歷了什麼,聽聽他們正在經歷什麼。這太好了。」

好醫友編譯自 https://www.cedars-sinai.org/programs/cancer/during-treatment/stories/breathing-easy.html

乳腺癌的遺傳篩查 https://www.haoeyou.com/ruxianai/


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