診室|患者嘔吐咳血是肺部問題嗎？該如何檢查？

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患者提問

病情描述

顧問醫生： 去年2月早上起來，嘔咳比較厲害吐出含鮮血，就到醫院X肺，咽喉查，沒查出什麼。 7月7日出差早上也是嘔咳又出血，回家12日到醫院CT肺，檢查血常規。檢查結果：

1.胸部CT平掃未見明顯異常。

2.掃及肝內數個小囊性灶，胰腺尾部一囊狀低密度結節。

16日做了增強CT和血液檢查。有兩項偏高：糖類抗原724數值10.9；細胞蛋白19片段3.75。以上各種報告等見附件。

希望您的幫助

血指標兩項超出，這種情況嚴重嗎？應該怎麼辦？增強CT光碟要提供給您嗎？門診醫生說給專業醫生看比較好。

回復

來自上海瑞金腫瘤科張俊

您好，整理了下病史。54歲男性，近期有咳嗽，咳嗽後嘔吐物有鮮血；胸部CT未見明顯異常，CA724輕度升高。想了解下，除了上述不適，還有哪些不舒服？如胸痛、胃痛、體重下降等。

從目前提供的資訊看，目前沒有明確的惡性腫瘤證據，建議：加做胃腸鏡檢查；加做上腹部和盆腔增強CT；一月後再次複查CA724等血清腫瘤標誌物。萬一在等待檢查期間，出現嚴重咳嗽咳血，需要就近醫院急診處理

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