寶寶持續發熱，要警惕「川崎病」

【中原經濟網訊】春季是兒童感冒發燒的多發季節。普通的感冒很常見，但發燒的疾病不只有呼吸系統疾病，還有一種結締組織病，如川崎病。這不，鄭州市第一人民醫院兒科一病區接診了一位川崎病的小患兒。

10天前，2歲3個月的小妞妞，因為發熱1天，被父親崔先生抱著來到了鄭州市第一人民醫院兒科門診，門診許玉芳主任醫師查看患兒咽峽部充血，抽血查血常規提示白細胞及CRP等炎性指標明顯升高，但因為炎性指標出現明顯異常和體征不符，建議住院詳細檢查明確病因。當天入院後給予抗感染，退熱等對症處理，患兒持續發熱，體溫高達40℃左右，為什麼患兒會持續高熱呢?而且炎性指標這麼高?隨後進行相關一系列檢查，檢查結果提示患兒是「不典型的川崎病」。

緊接著患兒突然出現顏面部皮疹、全身輕度浮腫，嗜睡、發吭，尿量減少等癥狀，CRP大於200mg/L，D二聚體為危急值，腹部彩超是腹腔積液(肝腎、脾腎間隙均有積液)，病情危重，許主任立刻組織科內疑難病例討論，考慮存在「循環障礙，凝血障礙」，診斷為：「皮膚黏膜淋巴結綜合征(川崎病)合併心力衰竭」，即刻給予擴張血管、強心，利尿等一系列的搶救處理，並給予丙種球蛋白靜點抗炎及防治心臟冠狀動脈瘤發生，同時給予阿司匹林口服維持抗凝治療。兩天后，患兒精神好轉，浮腫減輕，呼吸平穩，尿量正常，心衰糾正，凝血功能明顯好轉。家長提著的心終於放了下來，沒想到自己認為一個小小的感冒原來會有這麼大的麻煩，幸虧在這裡得到了及時的診斷和處理。

什麼是川崎病呢?這是一種以全身血管炎為主要病變的急性發熱出診性小兒疾病，高發年齡為5歲以下嬰幼兒，該病臨床5個主要表現：發熱、皮疹、手掌紅腫、眼結膜充血，口腔炎類似感染性疾病表現，該病有明顯的季節發病規律，我國為春季、夏季為發病高峰。

「若孩子出現不明原因的發熱，持續5天或更久，家長一定要注意，不要在家盲目以感冒治療，及時到醫院診斷，以免耽誤病情」。許玉芳主任說。（ 謝蒙蒙）