選擇腹腔鏡還是開腹手術？早期宮頸癌治療在MD安德森中心的方案

對很多普通人來說，微創手術因創傷較小、恢復較快而備受青睞。

早期宮頸癌是有機會通過手術進行根治的。早在上百年前，宮頸癌腹式廣泛子宮切除術就已經出現，經過不斷改進，手術方式已經很成熟。而幾十年前，中國也引入了宮頸癌根治術。

而腹腔鏡手術相對來說，應用的時間遠遠低於宮頸癌根治術。但由於創傷小、患者滿意度高等優勢，這種技術逐漸在婦科癌症治療上推廣開來。而腹腔鏡下的宮頸癌手術，也不斷進化發展，先進的機器人輔助腹腔鏡下宮頸癌根治術，也在國內漸漸流行起來。

具體看一下，腹腔鏡下的宮頸癌手術有哪些優勢。

1、 因為創傷小，所以患者遭受的痛苦自然會更輕。

2、 對於肥胖患者，術後切口脂肪液化概率低。

3、 手術視野更清晰，提高切除的準確性，術中出血也會少一些。

4、 對腸道刺激和損傷小，患者胃腸道功能可以恢復更快。

5、 減少術後感染率。

這麼多優勢累加，自然醫患雙方都很喜歡。一些醫院甚至拋棄了傳統宮頸癌手術。但對於癌症患者來說，痛苦小固然十分重要，但複發風險更重要。究竟傳統手術和腹腔鏡手術哪一種對癌症患者的治療預後更好，需要有科學的臨床研究來確定。

2018年，《新英格蘭醫學雜誌》發表了一項前瞻性多中心隨機對照研究，引起了巨大的反響。而這項研究的牽頭者，正是鼎鼎大名的美國MD安德森癌症中心。（中國也有3家宮頸癌手術較好的三甲醫院參與）

這項2008年6月~2017年6月的9年時間全球33家醫療機構參與、囊括631名早期宮頸癌患者入組的研究結果顯示，4.5年時的無病生存率，微創組為86%，而開腹手術組為96.5%，微創組的死亡率也明顯高於開腹手術組（4.4%比0.6%），結論很清晰：與開腹手術相比，宮頸癌微創根治手術的無病生存和總生存，更低。

因此對於早期宮頸癌患者來說，在實施手術前，應當了解到這個研究結論，並慎重做出選擇。

註：MD安德森醫院位於美國南部德克薩斯州的休斯頓市，中國患者赴美就醫去休斯頓的MD安德森癌症中心就醫。據美國第三大新聞雜誌《美國新聞與世界報導》發布的2018-2019年美國最佳醫院排行榜顯示，MD安德森癌症中心再度被評選為全美癌症專科排名第一的醫院。