美國有關2型糖尿病患者血糖新指南:
成人2型糖尿病患者的三個月糖化血紅蛋白(HbA1c)的標準值修正為7%~8%,而之前的HbA1c標準值為≤6.5%。
HbA1c可評估血糖控制狀況
糖化血紅蛋白(HbA1c)指標,可以反映糖尿病患者近3個月來的血糖總體水準。比起波動幅度較大的每日血糖值(空腹血糖值、餐後2小時血糖值等),HbA1c能更好地評估血糖控制狀況。
此次,美國醫師協會基於以下原因,對HbA1c目標值進行了重大修改。
過度強化血糖控制效果不佳
美國醫師協會對比了強化(HbA1c 6.3%~7.4%)和寬鬆(HbA1c7.3%~8.4%)目標值對微血管併發症的影響。結果發現,強化血糖控制的微血管,獲益較少。而且,糖化血紅蛋白(HbA1c)控制在≤6.5%,並不能減少死亡和大血管併發症,所以可適當放寬標準至7%。
對於大多數2型糖尿病患者來說,實現糖化血紅蛋白在7%~8%,可以最大程度地平衡長期的益處,並降低血糖、藥物負擔和成本等危害。