寶寶除濕疹，藥膏有學問！

「現在孩子的濕疹，越來越常見。我家就有這樣一個濕疹寶寶，從半歲開始就偶發濕疹，其間反反覆復。嚴重的時候渾身癢、紅疹連片，不嚴重的時候也會有臉部皮膚的乾燥發癢。」一位媽媽在朋友圈感慨道。

每當說起濕疹，無論是新手媽媽還是我身邊已經有了2個孩子的熟練工媽媽都無不為之色變。雖然名字被稱為濕疹，反而是乾燥會誘發及加重濕疹，所以說濕疹須保濕。國內外的臨床經驗均表明，輕度濕疹通過保濕潤膚可緩解；對於中、重度的濕疹，外用激素類藥品是治療濕疹的「黃金守則」，這一常識已被越來越多的媽媽所知曉和接受。媽媽們前前後後，不停忙著海淘代購尋找「神葯」，不妨先反思一下，目前手中的那支用對了嗎？

每次該塗多少呢

當我們拿到軟膏的時候，發現幾乎沒有任何產品的說明書對每次使用量這個問題進行解釋。通常我們看到的說明書是這樣的：「取適量膏藥塗抹患處或攤於紗布上貼患處，一日1次。」正因為說明書寫的如此含糊，當顧問寶寶到底要塗多少時，醫生和藥師也很難回答。

但激素軟膏的使用量是有部門量度的，介紹激素軟膏的塗抹量，一定要先了解一個概念，就是FTP。1FTP是指尖部門（Finger-tip unit）=0.5克（剛好塗抹兩隻手的量）。1FTP是指葯管尖埠徑5毫米的葯管，從食指的第一關節到指尖擠出的藥量，約0.5克。

寶寶不同部位，吸收率大不同

小朋友不同身體部位對激素藥物的吸收能力不同（成人也是如此），即吸收率有差別。如果把胳膊部位的吸收率看作是1的話，數值越高表示越容易吸收。那麼皮膚較厚的位置，如手掌或者足底，都是相對吸收較困難的。

1日多次，到底是幾次

很多時候，正如每次的使用量一樣，說明書中對每日的使用次數的描述也很模糊。通常的寫法為「1日多次」。

激素類軟膏1日多次，是指1日1次-3次的程度。如果選擇2次或3次的話最好是間隔使用。

軟膏的塗抹順序

經常會遇到需要同一部位使用兩種以上的藥物。尤其是激素軟膏經常配合好兄弟保濕劑，到底先用哪一個好呢？

原則上，建議你聽從醫生的指示。保濕劑和激素軟膏的使用順序，目前沒有定論。不同醫生會根據病情有不同考量。無論是怎樣順序使用，治療效果上並沒有很大差異。如果沒有醫囑的話，先激素軟膏、後保濕劑的使用方式進行優勢劣勢說明，媽媽們可以根據自己的需要來選擇。

激素軟膏的優缺點

優點：雖說激素軟膏中的藥物成分分子量較小，在保濕劑的上面塗抹，皮膚也是可以吸收的。但還是認為直接接觸濕疹患部，藥物成分更容易滲透，多少會更容易發揮藥效。

缺點：激素軟膏，通常只在濕疹的炎症部位局部塗抹。保濕劑，用在炎症部位及其周邊甚至全身使用。如果先使用塗抹位置相對固定的激素軟膏，再塗上保濕劑的時候，一定將覆蓋在濕疹上層的部分激素一起延展至其他周邊位置。比如說，周圍有癤腫的話，就最好不要接觸激素類外用藥，以免惡化。

文/北京兒童醫院藥學部 徐曉琳

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