世界衛生組織：HP傳染性極強！是胃癌的I類致癌原

世界衛生組織公布幽門螺桿菌可導致胃癌

幽門螺桿菌傳染性極強，經常在公共區域就餐感染的風險更高

在首爾居住的公司職員劉先生（40歲），不經意間經常胃酸，同時消化不良和噯氣返酸等，去醫院檢查時被診斷出感染了幽門螺桿菌。

幽門螺旋桿菌已被世界衛生組織列為一級致癌物。它不僅致癌，幾乎100%的慢性胃炎、67%-80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍也是由這種病菌引起的。

那到底幽門螺桿菌是什麼呢？

「幽門螺桿菌是導致胃癌的元兇」

幽門螺桿菌是1983年首次被Marshall和Warren發現的球菌，一種在胃裡生存，引發各種腸胃疾病的病菌。它是一種螺旋形細菌，棲息在胃粘膜上，釋放各種毒素損傷胃細胞，平均大小為4/1000 mm，超過90％的胃癌是由幽門螺桿菌感染引起的。幽門螺桿菌在世界範圍內廣泛流行，其中不發達國家國民的感染率高於發達國家國民的感染率。

韓國健康保健院曾指出韓國國民被感染的比率是70%，胃炎、十二指腸潰瘍患者的90%以上已經被感染幽門螺桿菌。近年，世界衛生組織機構（WHO. World Health Organization）公布幽門螺桿菌不但可引起胃炎和消化性潰瘍，還會引發胃癌。目前，韓國國內幽門螺桿菌被認為引發許多胃癌患者發病的主要原因之一。

「幽門螺桿菌的傳染方式」

高麗大學安岩醫院消化內科Jeen教授說：「幽門螺桿菌主要是通過水源和食物傳染。韓國人吃飯不分餐，朋友與家人一起喝湯或共同用餐等飲食習慣，通常身邊有一人感染，幾乎就都會被傳染。所以導致韓國人的感染比率比別的國家更高」。

為預防幽門螺桿菌感染，用餐時使用自己的碗筷，不與別人共用一套碗筷等。如感染過幽門螺桿菌，為預防二次感染，最好的預防方式是平時吃清淡一點，不吃辛辣和重鹽的食物，多吃新鮮的食材等。

「幽門螺桿菌的自我診斷法」

以下幾種情況滿足任意1種，建議儘早做一次預防性篩查：

1. 年齡在40歲以上，從未做過早期篩查

2. 有經常胃痛、胃脹、反酸噁心、打嗝、嘔吐反胃等癥狀

3. 家族有胃病或胃癌史

4. 有胃炎、息肉、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃病史

5.有不良嗜好：如煙酒、醃漬熏製燒烤、辛辣、重鹽等食物

6.有毒害化學物質接觸史

7.服用其他藥物時會有腸胃障礙

「胃癌早篩，這兩項檢查非常重要」

依據取材有無創傷性，早篩檢測方法分為兩類：①侵入性的檢測方法：胃部內窺鏡檢測。包括組織學檢測、細菌培養、快速尿素酶試驗、分子生物學技術等。 ②非侵入性的檢測方法。主要包括：血清學檢測、糞便抗原檢測、13C尿素呼氣試驗、14C尿素呼氣試驗、15N尿氨排泄試驗等。

相比使用內窺鏡的方法，使用血液，尿液，呼氣等更方便，但精準度不及內窺鏡。

胃部內窺鏡是發現胃、食管、十二指腸疾病的金標準，至少目前沒有任何儀器設備可以替代，也是診斷幽門螺桿菌最普遍且最精準的方式之一。但如果抗拒內窺鏡檢查可以首先做血清學檢測和尿素呼吸試驗（Urea breath test），也是比較常用的判斷感染與否的檢查。

關於幽門螺桿菌感染診斷，Jeen教授說：「通過血檢查或尿素呼吸試驗可以初步診斷，但通過胃內窺鏡檢查才是最準確的，且胃內窺鏡檢查能判斷是否伴隨腸胃疾病」。

「不早篩，發現時大多已經是胃癌晚期！」

有些人感染幽門螺桿菌後沒有任何癥狀，待到癥狀明顯時很有可能已經發展到胃癌甚至晚期，不僅要承擔高昂的治療費用，可能還會將高危型病菌傳染給家人。

伴隨著胃癌發病率的增長，我國胃癌的死亡率也居高不下。

胃癌也不是不能預防，如果在癌前病變或早癌階段發現，治癒率可以達到90%以上。但目前中國住院病例裡，9成以上都是胃癌晚期，五年生存率連20%都不到。

「根除HP可使胃癌發病率大幅降低」

感染幽門螺桿菌時越早開始接受診療效果越好，通過服用胃酸分泌抑製劑以及兩個抗生劑，一般1~2周治療周期，即可痊癒。但也有大約10%的人因患有耐葯細菌或其他情況需進行多次根除。

已根除幽門螺桿菌和未根除的人群相比，前者癌前病變和胃癌發生率都大幅降低。