「腎性骨病」是慢性腎臟病時礦物質及骨代謝異常，是慢性腎衰竭長期嚴重的併發症之一，它與體內鈣磷代謝紊亂，維生素D3，繼發甲狀旁腺亢進，酸中毒以及病程前期免疫抑製劑的應用等多種因素有關。它可能發生於慢性腎臟病早期，並貫穿於腎功能進行性惡化全過程。儘管血液凈化的設備日益先進，血液凈化技術更趨成熟，臨床上尿毒症患者發生骨折的病例也大大增加。如果病情控制不好，可進行性加重進而危及患者生命。
臨床特點：
1.腎性骨病骨組織學改變主要為骨細胞活性明顯降低，成骨細胞面積和骨生成率減少。尿毒症患者因腎性骨病而存在全身骨痛、骨壓痛及關節痛表現，因而輕微骨折後癥狀往往不明顯，患者常因骨折部位疼痛進行性加重、活動障礙就診才發現骨折。同時由於正常骨骼的破壞，失去了應有的堅固性，輕微外力或正常活動都可能引起骨折，誘因的不明顯更使臨床表現不典型，為早期的診斷和治療帶來困難。
2.不安腿綜合征症 臨床表現：患者小腿有難以形容的不適感，蟻走感，酸痛，脹痛，常在晚間出現，不能安睡，活動或步行後癥狀可消失。
3.骨折癒合不良 尿毒症患者多有貧血、低蛋白血症、低鈣血症等營養不良表現，不利於骨的形成和骨組織的重建，使骨折癒合時間延長。與患者的心血管鈣化，心血管患病率和死亡率的增加密切相關。嚴重影響慢性腎臟病患者和長期透析患者的生存質量及生存時間。
預防護理：
透析患者並發骨折、關鍵在於預防。患者應儘早加強飲食護理，治療中儘可能保持鈣、磷在正常範圍，適當的戶外活動，防止和延緩甲狀旁腺亢進的發生，減少骨折發生。
加強飲食護理：
飲食以清淡為原則，針對低鈣患者，高鈣、低磷、優質蛋白飲食，是糾正鈣磷代謝紊亂的有效措施。含鈣高的食物有鮮牛奶、奶製品、魚、蛋、紫菜等。含磷低的食物有冬瓜、雞蛋白等。限制動物內臟可減少磷的攝入。適當補充維生素及礦物質，如維生素C、葉酸、鋅等。食物焯水加工，可有效降低食物中磷的含量。
隨著對尿毒症毒素認識的不斷提高和血液凈化技術的不斷發展，透析的充分性得到越來越多的重視，從普通透析-高通量透析-血液透析濾過-血液灌流的廣泛應用，尿毒症患者的救治及其生活質量得到了明顯提升。
透析、藥物的治療乾預：
1.向患考及家屬宣教在經濟允許的情況下可選擇適當的血液凈化方式，如高通量透析、血液透析濾過及血液灌流相結合的方式有效清除磷，預防骨質疏鬆的發生；2.藥物服用指導：在給與飲食治療結合透析治療的同時，應合理應用藥物，維持血鈣、磷在正常範圍內，防止和延緩甲狀旁腺功能亢進的發生。指導患者服用磷結合劑藥物時最好在進餐時服用，藥物捏碎充分與食物混合，能更好的的結合食物中的磷，達到理想的服藥效果。
健康的生活指導：
患者應養成良好的生活習慣和作息規律，平時保持平和豁達的心態。日常生活中改變姿勢時動作不應過快過猛，上下樓梯外出時有人陪伴。透析治療區域及走廊過道應保持環境整潔，防止地面潮濕。鼓勵患者做力所能及的運動，適當的運動可刺激骨的形成，增加骨量，增加骨密度。透析患者應每日戶外活動2-3小時，冬季注意保暖，夏季要防止暴曬，居室內要光線充足。囑患者尤其老年患者動作要緩慢，避免體位性血壓變化引起的眩暈和不穩定等。提高醫護人員、患者及家屬的安全意識，對跌倒高分險患者進行健康宣教，採取適當措施預防跌倒發生。
骨折後的護理乾預：
1.長期透析患者往往對生命、事業和前途擔憂，加上骨折，骨折後的疼痛伴隨著焦慮，這時我們護士應耐心傾聽患者對疼痛的表達，並掌握傳達正確同情心的技巧。要對患者做到關心、體貼、指導和鼓勵。2.加強恢復期功能鍛煉增加治療信心，骨折病人康復期是一個漫長而痛苦的過程，護理人員應熱忱指導，幫助患者根據病情及預後按骨折分期制定合理的鍛煉計劃，以促進骨折的早日康復。
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室