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為什麼鵝掌風塗再多的藥膏還複發?治鵝掌風特效辦法

鵝掌風是很常見的皮膚病,不分男女,雖然不怎麼起眼,但相當折騰人。很多人拚命地塗藥膏,包括達克寧,皮康王,以及各個藥店中號稱能治癬的藥膏,都塗了個遍,但仍然是塗藥時緩解,沒停幾天就複發。這是怎麼回事?

鵝掌風是中醫上的病名,因風濕蘊結於皮膚,或血虛風燥所致。以手掌水皰、脫屑、粗糙變厚、乾燥破裂、自覺癢痛為主要表現的癬類皮膚病,相當於現代醫學的手癬

手癬與真菌感染有關。真菌在空氣中很常見,易感染足癬,但感染手癬很難,因為手部皮膚非常厚,對於外界刺激的抵抗力很強。即使是有真菌接觸手部,也會很快洗掉(比如說用手去摸長足癬或灰指甲的腳);所以很多人感染腳氣足癬幾十年,腳上灰指甲也好個,但手上一直沒有傳染。手癬要發病,一般有兩種情況;

1 手部感染灰指甲,繼發手癬。

手部感染灰指甲多因外傷,而灰指甲本身是一個真菌「生產基地」,源源不斷生產大量的真菌,易導致灰指甲周圍的皮膚,以及灰指甲易接觸的掌部感染(握拳時指甲接觸的手掌皮膚)。這種手癬是局部病變,當然也好治,只要灰指甲治好,手癬很容易解決;反之手部灰指甲沒治好,手癬塗再多的藥膏也是暫時性效果。可以吃抗真菌葯如鹽酸特比萘芬片,對於手癬合併手部灰指甲,效果很好,一葯治兩病;

2 手部汗皰疹,繼發或合併手癬;

手部易長一種皮膚病叫汗皰疹,又稱為出汗不良性濕疹,與汗液排出不暢刺激皮膚形成的過敏有關,中醫上稱為脾虛有濕;汗皰疹的癥狀早期為水泡脫皮,會自行好轉,但若是頻繁發作,則會導致皮膚微循環障礙,癥狀慢慢發展到皮膚增厚,粗糙,乾燥裂口等;有時水泡,脫皮,增厚,裂口等癥狀會同時存在。這些手部癥狀反覆發作,會破壞皮膚表面,降低皮膚的抵抗力,導致皮膚感染真菌,繼發手癬。

實際上,手部感染灰指甲的機會少,大部分人所謂的手癬,其實就是這種以濕疹為基礎的手癬。塗藥膏能殺菌沒錯,但解決不了濕疹。即使是外塗藥膏殺滅了真菌,但汗皰疹仍然存在,沒有多久又感染空氣中的真菌而複發,故塗再多的藥膏不複發。

因此對於手癬治療,如果有灰指甲,則在治療灰指甲為主,可以採取內服抗真菌葯如鹽酸特比萘芬片,或者外用封包治療的辦法;如果沒有灰指甲,則以內服中藥治濕疹為主;筆者的經驗是一般建議外塗曲咪新乳膏(為復方製劑,對濕疹和手癬都有效果),內服健脾除濕、活化血瘀的中藥(包括黃芪,白鮮皮,桃仁,生地,當歸,白芍,桂枝,川芎,土茯苓等),以祛除人體的濕氣,增強皮膚抵抗力,預防複發。筆者用此配方多年,經驗表明,這種反覆發作手癬癥狀,一般連續吃中藥一到兩個月,可以完全治好;

最後提醒的是,不存在單獨意義上的手癬。因為手部皮膚抵抗力太強了。


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