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編 | 長春腫瘤醫院
很多人拿到檢查報告後，不禁渾身冒冷汗：甲狀腺結節、乳腺結節、肺小結節……要不要手術？會不會轉癌？心裡就像結了疙瘩，每天憂心忡忡、寢食難安。
有一些人談結節色變，為此寢食不安。也有一些人根本不把結節當回事，因此失去最佳的治療時機。
本期我們邀請到了長春腫瘤醫院特聘教授、中國人民解放軍301醫院胸外科主任張宜明教授，為我們科普結節那些事...
從事胸外科專業30餘年。擅長各種胸部腫瘤的診斷及外科治療。尤其在肺癌伴惡性胸水的外科治療、高齡食管癌、賁門癌的外科治療、胸腔巨大腫瘤的診斷及外科治療、胸腔鏡輔助下胸部微創手術等治療方法上有著極其深厚的造詣和豐富的臨床經驗。
至今已手術治療肺癌、賁門癌、食管癌、縱隔腫瘤等腫瘤2000餘例。尤其在肺癌胸腔鏡微創治療，包括肺葉切除，全肺切除，肺段切除及肺楔形切除等手術上有著極其獨到的見解和豐富的臨床經驗。
...Q
體檢發現肺部小結節，該怎麼辦？
不要怕，很多人體檢後，報告上都顯示患有「肺部小結節」，對此，有不少人就擔心，這會不會是癌前病變。
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張宜明教授表示，健康人體檢中有10%左右會發現肺部小結節，但並不是所有的肺結節都需要手術切除。
只需要遵循醫囑，定期複診就可以了。
Q
結節需要切除嗎？
小結節到底要不要切，這要根據結節大小、形狀及隨時間的變化趨勢進行判斷，選擇觀察或在合適的時機手術。
結節在各器官非常常見，它跟腫塊的區別就是大小不同，如果超過3厘米，就可以稱之為腫塊。
結節也有良性和惡性之分，而惡性的肺部小結節就是肺癌。
有一家研究機構對上海一小區居民進行了螺旋CT篩查，有三分之一的居民被檢出肺部小結節，而其中有22例被診斷為早期肺癌。
由此可見，出現肺部小結節雖不宜太過緊張，但也不能掉以輕心。
張宜明教授建議：5-8mm的結節每半年複查一次，8-10mm的結節每3個月複查一次，如無變化逐漸增加複查時間，並連續觀察兩年。
而超過10mm的結節就要考慮外科手術了。如當出現肺部有類似磨砂玻璃陰影、結節突然增大或影響到附近的器官健康時，需立即到醫院就醫檢查。
Q
萬一結節是惡性的、是肺癌該怎麼辦？
早發現、早診斷、早治療。
很多人可能認為得了肺癌很快患者就去世了，但實際上如果治療得當，5年、10年乃至20年的存活期都是有可能的。
快速死亡的情況主要發生在晚期，據文獻報導，70%-80%肺癌患者一旦發現基本都是晚期，然而晚期肺癌治癒率不足5%。
這也是一直強調重視肺癌早診早治的原因。
如果一旦查出肺癌，應該遵循醫生建議，及時治療。
Q
肺癌如何治療？
不同於以往創傷大、恢復慢的開胸手術，肺癌早期可以運用微創治療。現代胸腔鏡技術只在胸部切開兩三個小孔即能完成手術，微創手術後疼痛及併發症明顯減少，患者術後三四天便可出院。
我院在張宜明教授以及25家北京三甲醫院的96位權威腫瘤專家的指導下，目前已經熟練開展此類微創手術400餘例，處於全國領先水準。同時享有MDT多學科協作獨特診療模式，診治各類常見腫瘤、疑難腫瘤更具有治療經驗和優勢。
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