免疫凈化療法在風濕免疫性疾病的治療中發揮重要作用

自身免疫性疾病與其他系統疾病的不同，其中一個重要的特徵就是可以在患者的血清中發現大量自身抗體和致敏的淋巴細胞，這些致敏活化淋巴細胞可以分泌大量炎性細胞因子。自身抗體和炎性細胞因子正是自身免疫病發病的重要致病因素。

對於病情不太嚴重的自身免疫病來說，常規的藥物治療即可控制病情，但對於那些急危重症、病情頑固、反覆治療效果不好的患者來說，通過血漿置換、免疫吸附等免疫凈化療法，在短時間內可以控制病情，挽救患者生命，可以起到立竿見影的效果。

下面，我們以免疫吸附療法在紅斑狼瘡中的應用為例進行說明。可以這樣說，免疫吸附治療系統性紅斑狼瘡是一個慢病管理的過程。

首先，對確診為系統性紅斑狼瘡的患者根據病情和病程進行疾病分層，並根據疾病分層的情況判斷患者內臟受累的情況。同時關注患者重要的自身抗體，包括抗Sm抗體、抗dsDNA抗體、抗核小體抗體以及抗心磷脂抗體對疾病的影響。越早進行免疫吸附治療效果越好，有30%左右處於疾病早期患者可以達到臨床治癒，即把疾病「扼殺在搖籃之中」讓其不再發展惡化。

其次，預防疾病反覆發作。因為免疫吸附治療僅僅是使患者度過了免疫風暴期和危重期，病情由嚴重轉為穩定，如果沒有進一步的治療，病情又會馬上惡化。免疫吸附治療後再加上中西醫結合治療，可有效控制患者病情發展，使病情不再反覆。

再次，需要掌握患者治療的時間窗。狼瘡患者的任何疾病階段均可接受治療，抗Sm抗體、抗dsDNA抗體等實驗室指標強陽性時，肯定會累及患者腎臟和神經系統，如果不進行早期控制，一旦內臟受累，醫生也將束手無策。如果在這個時候給予免疫吸附治療，及時控制病情，就不會發展到狼瘡腦病、腎病。

總之，免疫凈化療法對治療自身免疫病（尤其是重症頑固性自身免疫病）效果明顯，且在無菌條件下操作，不輸入外來血漿成分，所以可以保證不發生醫源性感染，不失為一種較好的治療手段。