又有多人喪命！醫生呼籲：請把這種蟲子的致命危險告訴所有人！

文章來源：三甲傳真

昨天，有三甲傳真的用戶發來求助資訊問：如果被蜱蟲咬了該怎麼急救？我們老家最近是收橘子的季節，但聽說有幾個人被這種蟲子咬了，不幸去世！

人命關天的大事，三甲傳真有必要在這裡公開科普一下。

在臨床上被蜱蟲叮咬後致死的病例並不少見。今年7月份，南京鼓樓醫院就曾公開報導過「一家三人被蜱蟲咬傷兩人喪命」的慘劇。

當時的情景是：家住江蘇盱眙鐵山寺附近的宋先生，先是5月底6月初，小舅子和嶽母先後被蜱蟲咬傷後因為在當地醫院遲遲未能確診，多器官衰竭病重不治身亡，令全家沉浸在巨大的悲傷之中。可誰知在宋先生為嶽母處理喪事的過程中，裸露在外的右小臂也不小心被蜱蟲咬了一口。

宋先生被蜱蟲咬傷後留下的疤痕

就是這一口，讓宋先生也在鬼門關走了一遭。在南京鼓樓醫院感染科醫護人員半個多月的全力搶救和精心護理下，宋先生才脫離了危險。兩死一傷，教訓極為慘痛！

——先科普一下蜱蟲長什麼樣

蜱蟲也叫草爬子, 壁虱。多生活在森林、灌木叢和開闊的草地牧場中, 也常寄生在一些動物身上。蜱蟲以吸取血液為生。

本圖片由吉林省舒蘭市人民醫院醫生提供

——為何被蜱蟲叮咬後能致人死亡

蜱蟲是一種類似跳蚤類的毒蟲，跟蚊子一樣吸血，但是不同的是它傳染病菌致死的幾率要比蚊子可大多了。

蜱蟲叮咬可傳播多種自然疫源性疾病和人獸共患病。如森林腦炎、出血熱、Q熱、蜱傳斑疹傷寒、野兔熱、萊姆病、立克次體病、鼠疫、布氏桿菌病等。其中森林腦炎等發病兇險, 病死率較高。蜱蟲體內有一種可怕病毒，叫發熱伴血小板減少綜合征病毒，這種病毒可以通過蜱蟲叮咬而傳播給人，引起發熱伴血小板減少綜合征。

目前，發熱伴血小板減少綜合征在國內流行主要分布在江蘇、安徽、河南、山東、湖北、河北、遼寧等多個省份。發病季節絕大多數在5-11月，5-7月為主要高峰期，9月份為次高峰期，不同地區可能略有差異。原因是蜱蟲在這個季節範圍裡會大量生長、繁殖並在野外環境中活動。

被蜱蟲叮咬後，人最短2-3天后發病，也有會在1個月左右起病，通常1-2周左右。發熱伴血小板減少綜合征一旦起病，最典型的病程可分為發熱期、多器官功能衰竭期、恢復期三個主要的過程。大多數人會表現為急性發熱，體溫一般在38.0 ℃以上，伴有畏寒、食欲不振、乏力、肌肉酸痛，早期以噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀為主。

也有部分被咬患者有出血傾向，表現為皮膚瘀點瘀斑、牙齦出血、球結膜出血，少數患者病情危重，可出現意識障礙、肺出血、腦出血、消化道出血等，可因休克、呼吸衰竭、彌散性血管內凝血等多器官功能衰竭而死亡。重症患者多合併神經、精神癥狀，預後較差。

該病病死率達12.7%-32.6%，目前尚無有效治療方法，僅有對症支持治療。老年患者、合併基礎性疾病者、治療不及的患者往往到院後往往病情偏重，預後較差。但大多數患者經早期、及時、積極治療後一般預後良好。少數患者可遺留神經系統後遺症。

——這種病毒可以人傳人

特別要注意的是：在發熱伴血小板減少綜合征患者尿液、糞便、唾液中檢出發熱伴血小板減少綜合征病毒，密切接觸患者血液、排泄物、分泌物等可導致感染。

家人特別是陪護的家屬要注意自我保護，接觸患者時注意帶防護設施，避免接觸病人的血液體液或嘔吐物等，因為除了蜱蟲叮咬可以感染病毒發病以外，正常人也可以通過接觸病人的血液、體液、分泌物或嘔吐物而感染，近年來，已經陸續發現並確診了多例家人照顧病人而感染的的實例。

因此和其它通過蟲媒傳播的疾病不一樣，發熱伴血小板減少綜合征病毒可以人傳人，了解這一點非常的重要，特別對已經患病者家人來講，需要提高警惕，防止照顧病人而感染髮病。

——如何去預防被蜱蟲咬傷

預防措施：應盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環境中長時間坐臥。如需進入此類地區，應注意做好個人防護，提倡穿長袖衣服；不要穿涼鞋；紮緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子裡；穿淺色衣服可便於查找有無蜱爬上；針織衣物表面盡量光滑，這樣蜱不易粘附；每天的旅遊活動結束後，旅遊者還要仔細檢查他們的身體和衣物，看是否有蜱叮入或爬上，發現蜱後立即清除。必需野外作業或露營時，衣服和帳篷等露營裝備可用殺蟲劑浸泡，如氯菊酯、含DEET的驅避劑等。

——被蜱蟲咬傷後如何自救

一旦被叮咬後一定要快速正確處理，切不可草草了之，具體步驟如下：

第一步：首先你要知道，蜱蟲和蚊子吸血方式不同，蜱蟲是將頭部埋在皮膚的下面，蚊子是有吸血管，所以不能用對付蚊子的方式對付蜱蟲，這是人們最大的誤區。

第二步：蜱蟲的頭有倒鉤，強行取出會越來越緊，更不能一巴掌拍死，如果發現有蜱蟲正在叮咬你時，正確的做法是不要急於去徒手拔出，應該用火燒，煙燙或是酒精讓它先鬆開，再用鑷子整個拔出。強行拔出只會讓蜱蟲的頭留在身體內，這是十分危險的。

第三步：將蜱蟲取出以後，用棉花棒蘸取碘酒或酒精對被咬部分消毒，並隨時觀察身體狀況，如出現發熱、叮咬部位發炎破潰及紅斑等癥狀，要及時就診，診斷是否患上蜱傳疾病，避免錯過最佳治療時機。有很多人以為取出蜱蟲以後就沒事了，這是很錯誤的，蜱蟲叮咬還是可以把細菌帶入體內的，切記出現上述癥狀一定要即使就醫。

第四步：平時在發現有蜱時，不管它在哪裡，在動物身上或是在地面，都切忌不要用手去接觸，捏死，最好是用鑷子夾取，用火燒死。如果不小心接觸到蜱死後流出的液體，要及時對接觸部位進行消毒。（三甲傳真綜合南京鼓樓醫院，吉林省舒蘭市人民醫院醫生對此文亦有貢獻）

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