愛滋病皮疹長什麼樣？

愛滋病毒（HIV）急性感染期，由於HIV在體內大量複製，引起的病毒血症，引起免疫系統的急性損傷，有一部分感染者可出現一些非特異性的皮膚表現，如斑、丘疹，這些皮疹一般不具有特異性的診斷價值。

但是，大約90%的HIV感染者，會在或長或短的無癥狀期（跨度為數月至20年）過後，出現一些皮膚、黏膜損害，其中有些病變具有較大的輔助診斷價值。

一、感染性皮膚、黏膜損害

HIV主要感染CD4+T淋巴細胞，從而破壞人體的免疫系統，造成免疫力低下或缺陷，容易感染各種病原微生物，這種皮膚、黏膜的感染相對於免疫功能正常的人來說，臨床表現會更嚴重。

1.帶狀皰疹：由水痘-帶狀皰疹病毒引起，是很多愛滋病感染者就診的首發癥狀，表現為全身皮膚廣泛的水皰疹，大小不一，個別患者甚至出現血皰疹，皰疹疼痛劇烈，伴或不伴有灼熱感，由於患者經常使用土法（如草藥之類）治療，極易造成繼發細菌感染，並因此發生敗血症、肺炎等嚴重併發症。

2.真菌感染：發生於口腔黏膜的鵝口瘡（有的網友形容為「毛狀白斑」），常由白色念珠菌感染引起，是愛滋病感染者最常出現的癥狀之一。但是，這和一些恐艾者由於喝水少、抽煙、沒有注意口腔衛生等因素所導致的口腔內細菌繁殖，引起引起舌苔白厚是不一樣的。 鵝口瘡的白色豆渣樣物質，在去除後可以露出粘膜潮紅、充血等炎症的病變。 另外，皮膚淺表真菌感染，也是非常常見的，如手足癬、泛發性體癬和股癬、多發性甲真菌病（灰指甲）、念珠菌性龜頭炎等。 部分皮膚、黏膜的真菌感染癥狀不典型，需要做真菌塗片或培養來確診。此外，10-13%的愛滋病感染者可發生隱球菌感染，出現肺隱球菌病和隱球菌性腦（膜）炎等。

3.單純皰疹： 由單純皰疹病毒1型和2型引起，皮膚、黏膜損害可局限，亦可呈播散性，表現為口腔、生殖器、肛門周圍等部位的持續性皰疹，常反覆發作，有些損傷可長期不愈形成深在的潰瘍。

4.疣： 多由人乳頭瘤病毒引起，可表現為尋常疣、傳染性軟疣、扁平疣等，部分患者出現肛門、直腸、外陰、陰道等部分的尖銳濕疣。尖銳濕疣也屬於性傳播疾病，有尖銳濕疣的病人最好查一下HIV。

5.細菌感染性皮膚病： 愛滋病感染者的皮膚細菌感染最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，常引起毛囊炎、癤和多發性皮膚膿腫等。

愛滋病感染者的非感染性皮膚病原因可能和過敏等因素有關，損害常為多形性，表現類似於魚鱗病、脂溢性皮炎、毛髮紅糠疹、銀屑病等，癥狀比正常人的皮膚病更重，常見的皮膚病包括光敏性皮炎、蕁麻疹、特應性皮炎、玫瑰糠疹、多形紅斑及皮膚痤瘡等。

三、腫瘤性皮膚、黏膜損害

進入愛滋病期，HIV感染者由於免疫力極大的被破壞，容易發生腫瘤，常見的皮膚、黏膜腫瘤包括：卡波西肉瘤、淋巴瘤、惡性黑色素瘤、鱗狀細胞癌等。其中，尤以卡波西肉瘤最具特徵性。卡波西肉瘤多見於鼻尖、口腔黏膜、耳後、軀乾、四肢等，也可侵犯內臟，皮損開始為粉紅色斑疹，長軸與皮紋方向一致，以後顏色逐漸變暗，形成淡紫色或棕色的斑疹功或斑塊，最後表現為出血性斑疹或結節。

TAG: |