每日最新頭條.有趣資訊

驚險!產婦宮口開到一半,突然胎心直降胎兒隨時窒息!醫生2分鐘娩出胎兒

產婦進入產房,即將自然分娩,一切指標正常。然而,當宮口開到一半,突然胎心直降!醫生立即判斷,產婦發生了兇險的胎盤早剝,胎兒隨時會窒息甚至胎死宮內。一場「生死時速」隨即展開。

日前,在中山大學附屬第六醫院,產科、麻醉手術室、新生兒科等多科室密切合作下,成功搶救了一位重度胎盤早剝的高齡產婦及新生兒, 順利剖出一名3.08公斤的健康女寶寶。從開始切皮到胎兒娩出,僅僅用了2分鐘。

高齡懷胎來之不易又遭遇胎盤早剝

來自潮州的小楊,今年36歲,是一位「標準」的高齡孕婦。結婚多年,她一直想要孩子,卻接連多次遭遇了葡萄胎、早孕流產及孕6個月死胎的打擊。

去年,她到中山六院生殖中心就診,終於成功重新懷孕。孕期,小楊經歷了先兆流產、先兆早產及母胎血型不合等種種波折。所幸在醫護人員的照料下,平安進入到預產期。

超聲提示,胎兒大腦中動脈峰值流速異常,考慮胎兒可能存在貧血。為了保障胎兒安全,在中山六院產科主任高羽、副主任周蘭萍建議下,孕37+周的小楊回到中山六院產科入院待產。

經評估,小楊有陰道分娩條件。在各項人工催產措施下,小楊產程進展正常,胎頭下降正常,持續的胎心監護顯示胎兒心率正常,一切都在計劃中進行。

分娩就像在暗礁叢生的海上行船,看似風平浪靜,實則險象環生。在小楊宮口開到一半(5cm)時,一直在床邊守護的助產士范山山發現胎監突然不能顯示胎心率,產婦陰道流血量增多。

她當即呼喚並協助產科醫生勾晨雨進行床邊超聲檢查,發現胎兒心率低至50次/分。周蘭萍憑著豐富經驗,立即作出了判斷:產婦發生了兇險的重度胎盤早剝!

醫護人員20分鐘與死神競跑

胎盤早剝是胎兒還未脫離子宮時,胎盤就已經全部或部分從子宮壁剝離。胎兒無法得到充足的氧氣和營養物質,隨時都有可能窒息,甚至胎死宮中。

此刻,娩出胎兒刻不容緩,在產房就地剖宮!切開子宮的一瞬間,大量血塊與鮮血奔湧而出!千鈞一髮之際,即使有著30年豐富經驗的周蘭萍也有些不淡定了。子宮內的胎盤已有1/2處於剝離的危急狀態,再晚一會兒,後果都不堪設想。

聽到寶寶響亮的哭聲,產婦小楊忍不住喜極而泣,產房裡所有的醫護人員也都長長地舒了一口氣。

從發現胎心變慢,產科醫師快速診斷,到命懸一線的寶寶緊急剖宮產娩出,僅20多分鐘,其中切皮到胎兒娩出,僅用2分鐘。時間雖短,卻無比揪人心弦。

不過,由於產婦宮腔內還有活動性出血,子宮後壁有部分胎盤組織植入,持續的大量出血仍然可能影響產婦的凝血功能,甚至危及生命安全。醫護人員暫時壓下心中的喜悅,全神貫注繼續著緊張的搶救。

經過仔細清除植入的胎盤組織和縫扎止血,產婦的生命體征基本平穩。這時,所有的醫護人員才真正放下了那顆懸著的心。

懷孕後一定要進行系統正規的產檢!

周蘭萍介紹,妊娠20周後或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。在我國,胎盤早剝的發生率為0.46%-2.1%。

重度胎盤早剝是嚴重威脅母兒生命的產科急症。胎盤早剝圍產兒死亡率高達11.9%,比非胎盤早剝高25倍。產婦也有大出血、休克、凝血功能障礙的風險。

發生胎盤早剝後,在胎兒未娩出前,胎盤可能繼續剝離,難以控制出血,持續時間越長,病情越嚴重。因此,一旦確診,必須分秒必爭,及時終止妊娠,搶救胎兒和產婦。

周蘭萍提醒廣大準媽媽們,發現懷孕後,一定要進行系統正規的產檢,有高危因素的孕婦還要適當增加產前檢查的次數。如發現胎動異常、腹痛、陰道流血等癥狀應立即就醫,絲毫不能抱著僥倖心理,千萬不能耽誤。

哪些人可能出現胎盤早剝?

周蘭萍指出,胎盤早剝發生率不高,但是下列幾種為高危因素:

1.孕婦有血管疾病:如妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病外傷史、易栓症等。

2.宮腔內壓力驟減:如雙胎妊娠、 胎膜早破等

3.機械性因素:如外傷、臍帶過短

4.其他:如高齡、多產、吸煙、濫用毒品(可卡因和安非他命)、某些代謝性疾病(如亞臨床甲狀腺功能減退)等。

【記者】李秀婷

【通訊員】簡文楊 戴希安

【校對】吳荊子

【作者】 李秀婷

【來源】 南方號~醫療~廣東健康頭條


TAG: |
獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團